Часто у женщин в послеродовом периоде могут наблюдаться нарушения функции щитовидной железы, что тоже откладывает отпечаток на регулярность менструальных циклов. До 54 % женщин испытывают стресс, и почти 20 % считают свое стрессовое состояние серьезной проблемой.
Обычно ситуация улучшается, когда ребенок начинает постепенно употреблять другую пищу, а не только грудное молоко, и у него вырабатывается более четкий режим дневного бодрствования и ночного сна.
Более 50 % женщин жалуется на физическое и психоэмоциональное истощение в первые недели после родов, и у трети такие жалобы наблюдаются до полугода после родов. У почти 60 % наблюдаются бессонница и нехватка сна, у 14–17 % – депрессия.
Тем не менее, несмотря на негативные стороны послеродового периода, 40–60 % женщин вступают в половые отношения в течение шести недель, до 85 % – 3 месяцев и 90 % – полугода после родов. Отношение к половой жизни у женщин разных народов мира разное. Например, 70–90 % азиатских и африканских женщин удовлетворены сексуальной жизнью после родов, в то время как 80 % жительниц Европы испытывают проблемы. 10–35 % женщин жалуются на нехватку информации о сексуальных отношениях после родов.
Из-за наличия разрывов, ран и рубцов до 27 % женщин могут испытывать боль во время половых отношений, сухость во влагалище, кровотечение, у 33 % будет отсутствовать оргазм.
С учетом вышеперечисленных изменений, когда можно заниматься сексом после рождения ребенка? Современные рекомендации гласят, что половые отношения могут быть восстановлены в любое время после родов, но должно быть обоюдное желание. При наличии кровянистых выделений необходимо использовать презерватив для профилактики инфекции репродуктивных органов женщины. Лучше всего начинать из осторожного полупрокникновения полового члена во влагалище и контролировать ощущения. При наличии боли необходимо расслабиться и попробовать еще раз через несколько дней.
В целом оптимальный срок для начала сексуальной жизни составляет 2–3 недели после естественных родов и не раньше 2–3 месяцев после кесарева сечения.
Пары, не планирующие еще одну беременность, должны использовать контрацепцию, потому что грудное вскармливание не гарантирует надежную защиту от случайного зачатия ребенка. Даже при отсутствии менструации есть вероятность забеременеть, так как овуляция может наступить в любое время.
Сколько нужно ждать после родов до повторного планирования ребенка? Точных рекомендаций по этому вопросу нет. Если заглянуть в историю человечества, то у разных народов были свои взгляды на этот счет, которые в некоторых этнических группах сохранились до сих пор. Например, врачи Древней Греции и Древнего Рима, наблюдая за физическим истощением многих юных матерей (в те времена девушек замуж выдавали в 12–14 лет), а также высоким уровнем материнской смертности, рекомендовали делать перерыв в 2–3 года. Так, во-первых, женщина могла выкормить ребенка, во-вторых, она восстанавливала свое здоровье и набиралась сил перед новой беременностью. Запрет половой жизни после родов не только поощрялся, а считался необходимым, хотя мужчинам разрешалось пользоваться услугами других женщин, выполняющих роль гейш и занимающихся проституцией.
До сих пор у многих африканских народов женщине не рекомендуется беременеть в течение нескольких лет после родов или пока ребенок не начнет ходить и питаться пищей взрослых.
Исследования по оценке различий в протекании беременностей, возникающих в течение первого года после родов и позже, а также исхода этих беременностей, не проводились. Однако появление регулярных менструальных циклов – показатель, что с точки зрения природы организм женщины готов к новой беременности.
Вероятность осложнений во время беременности увеличивается, если между ними имеется перерыв в пять и более лет. Это объясняется возрастными изменениями женского организма, которые уже сами по себе являются факторами риска развития различных осложнений.
Что в таких случаях необходимо сделать? Провести общий анализ крови, чтобы убедиться, что у женщины нет анемии. Также необходимо проверить работу щитовидной железы, так как повышается риск ее заболеваний.