Дополнительный прием витаминов группы В (кроме фолиевой кислоты) женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется. Витамин В12
может быть показан в случаях мегалобластической анемии. Также не рекомендуется проверять уровни этих витаминов в крови при планировании беременности.Холин
часто называют витамином В4, хотя он не является витамином. Скорее всего, холин станет очередной добавкой, которую начнут рекомендовать всем подряд планирующим беременность и беременным женщинам. Известно, что он играет важную роль в развитии нервной системы плода и с развитием беременности потребность в нем увеличивается. Известно также, что холином богаты очень многие продукты питания, поэтому его дефицит встречается крайне редко. Рекомендаций по его дополнительному приему не существует, однако с учетом роста коммерческого интереса к этой добавке, не исключено, что вскоре ее начнут навязывать всем людям.Железо.
С учетом того, что многие производители продуктов питания добавляют его в свои товары, его нехватка среди людей большинства стран мира значительно уменьшилась. О том, как оценивается дефицит железа, мы поговорим дальше. С наступлением беременности потребность в нем увеличивается с 15 до 30 мг в сутки, однако значительно повышается усвоение железа через кишечник. Дополнительный его прием требуется в редких случаях, хотя понятием «дефицита железа» злоупотребляют. Анемия, возникающая у очень многих беременных женщин, в большинстве случаев является не железодефицитной.Кальций.
Хотя он важен для развития костей будущего ребенка, все же плод использует его только в количестве 30 г. В организме женщины имеются запасы кальция, кроме того, при беременности его усвоение из кишечника увеличивается. Ряд клинических исследований показал, что здоровые беременные женщины получают его в достаточном количестве с пищей, и дополнительный прием исход беременности не улучшает, а также не влияет на здоровье матери и ребенка. Поэтому дополнительно принимать это вещество нужно только тем женщинам, которые страдают его дефицитом. Попытки использовать кальций с целью профилактики гипертонии беременных и преэклампсии оказались безуспешными. Наибольшее его количество содержится в молоке, йогурте и твердых сырах, им богат шпинат и инжир. Этот микроэлемент добавляют также во многие продукты питания, его количество в порции продукта обычно указано на этикетке.Магний
, как и кальций, играет важную роль в обмене веществ. Он служит необходимым кофактором и активатором ферментов. При его нехватке наблюдается и недостаток кальция. Эти два вещества могут быть синергистами (усиливать действие друг друга) и антагонистами (противодействовать друг другу): взаимодействие во многом зависит от пропорции ионов кальция и магния.Нехватка магния у беременных женщин, страдающих диабетом, может привести к нарушению функции паращитовидных желез, в том числе и у ребенка. Также могут наблюдаться другие нарушения развития плода.
Дополнительный прием магния не рекомендуется при планировании беременности и во время нее и допустим только в случаях голодания и низкого веса женщины.
Препараты магния не понижают уровень преэклампсии и эклампсии, мертворождений, спонтанных абортов, смертности новорожденных. Также они не сохраняют беременность и не предупреждают возникновение выкидыша.
Цинк.
Практически каждый витамин и минерал играет важную роль в развитии ребенка, и цинк – не исключение. Необходимую его дозу женщины и мужчины получают с пищей. Клинические исследования показали, что его дополнительный прием во время беременности положительного эффекта не оказывает. Нехватка цинка, как и других микроэлементов, наблюдается при некоторых заболеваниях кишечника.Йод.
Его нехватка чаще всего проявляется нарушением функции щитовидной железы и развитием гипотиреоза. Однако далеко не все виды гипотиреоза связаны с дефицитом йода. До того как начать прием этого элемента, необходимо определить его концентрацию в моче, что является одним из диагностических критериев йодной недостаточности. Многие продукты питания являются натуральными источниками йода, в частности морская и неионизированная соль.Разные организации не приходят к единому мнению насчет дозы йода для беременных женщин: она колеблется от 150 до 290 мкг, однако эти цифры базируются только на теоретических предположениях. Для женщин, планирующих беременность, рекомендаций не существует. Доказательная медицина не располагает достоверными данными о пользе и вреде рутинного приема йода при планировании беременности, во время нее и после родов. Если у женщины нарушена функция щитовидной железы, ей необходимо обратиться к эндокринологу.