Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Возможно, вы когда-либо задавались вопросом, почему некоторые заболевания называют Morbus XY. Morbus по латыни означает «болезнь», а слово, стоящее за ним, обычно указывает на первооткрывателя. В случае болезни Альбека[36] название происходит от имени шведского радиолога Альбека, который впервые диагностировал эту болезнь в 1968 году. Болезнь Альбека – это что-то вроде инфаркта в коленном суставе. Это заболевание очень часто поражает женщин после менопаузы. Они страдают от нарушения кровообращения, которое характеризуется болью на внутренней стороне коленного сустава, направленной к бедру. Другое название этого заболевания – асептический некроз мыщелка бедренной кости. Мыщелками называют утолщения бедренной кости, «асептический» означает отсутствие воспаления, а некроз – это отмирание ткани, в данном случае костной. В худшем варианте может понадобиться замена коленного сустава на искусственный коленный протез. Когда заболевание только начинает развиваться, пациенты чувствуют боль внутри коленного сустава, что также может указывать на артроз. Боль ощущается в состоянии покоя, но еще сильнее она проявляется при нагрузках и возникает внезапно. Кроме того, часто ограничивается подвижность коленного сустава и наблюдается отек капсулы. На более поздней стадии заболевания могут случаться переломы костей и деформация ног в виде буквы O. Болезнь Альбека чаще встречается у людей с диабетом, подагрой, высоким уровнем холестерина или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина болезни достоверно не известна, однако можно предположить, что это нарушение кровообращения в костной ткани. Чтобы точно диагностировать болезнь Альбека, в дополнение к физическому обследованию применяются методы сканирования, такие как рентген и магнитно-резонансная томография. МРТ также подходит для наблюдения за течением болезни. Иногда проводится обследование из сферы ядерной медицины с применением слаборадиоактивных веществ (сцинтиграфия), с помощью которого можно проверить обмен веществ и кровоснабжение ткани.

НЕКОТОРЫЕ ПАЦИЕНТЫ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬБЕКА ВЫЗДОРАВЛИВАЮТ САМОСТОЯТЕЛЬНО – БОЛЕЗНЬ ПРОСТО ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ.

Терапия зависит от степени тяжести. В большинстве случаев бывает достаточно уменьшить нагрузку на колено и принять противовоспалительное и обезболивающее средство. Также можно использовать ортопедические стельки, чтобы исправить смещение коленного сустава и, таким образом, облегчить нагрузку на колено. Физиотерапия также помогает укрепить мышцы ног. Некоторые пациенты с болезнью Альбека выздоравливают самостоятельно – болезнь просто останавливается, или даже происходит регенерация ткани, после чего наступает явное облегчение. Некоторым больным в острой фазе также может помочь медикаментозная терапия веществами, образующими костную ткань, так называемыми бисфосфонатами, такими как алендроновая кислота или ибандроновая кислота. Их принимают в виде таблеток и (или) инъекций.

Также стоит попробовать гипербарическую оксигенацию (ГБО) в барокамере. Этот метод лечения, который берет свое начало от подводной медицины, применяется в различных центрах по всей Германии среди прочего для лечения хронических язв, нарушений слуха, мигреней и заболеваний сетчатки глаза. Основа лечения: во время нахождения в барокамере через тончайшие кровеносные сосуды в ткани попадает в четыре раза больше кислорода, чем обычно. Возможные результаты: образуются новые кровеносные сосуды, активируются клетки, формирующие соединительную ткань, в результате чего появляются более прочно связанные волокна соединительной ткани. Кроме того, стимуляция клеток, которые разрушают и наращивают кости, в лучшем варианте приводит к регенерации костей.

В определенных случаях может помочь хирургическое вмешательство, в ходе которого кость на пораженном участке просверливают. Такое умышленное повреждение способно стимулировать образование новой костной ткани. Последний вариант – это частичная или полная замена коленного сустава на искусственный или так называемая корригирующая остеотомия. Эта процедура проводится также на Х– и О-образных ногах.

2. Болезнь Осгуда – Шлаттера

Забавное название, но на самом деле ничего хорошего: болезни Осгуда – Шлаттера подвержены в первую очередь спортивные молодые люди в возрасте от 9 до 14 лет, в основном мальчики. Точное объяснение этому пока не найдено. К сожалению, у 25–50 % пациентов оказываются поражены оба колена.