Итак, нужно остановить эту «адскую спираль». Необходимо оценивать состояние больного в целом, а не ограничиваться только кожными поражениями. Нужно уметь обнаруживать психологическое страдание и предлагать соответствующую помощь, а при настоящем тревожно-депрессивном синдроме лечить его. Лучший способ вырваться из этого порочного круга – предложить эффективное и хорошо переносимое больным лечение!
Разумеется, к развитию стресса могут приводить и многие другие заболевания кожи. Как показывают приведенные ниже примеры, некоторые из них, если не все, вызывают беспокойство, усталость и упадок духа. Принципиально важно учитывать этот аспект заболевания, чтобы облегчить его тяжесть.
Приведем случай Мадлен: у нее псориаз. Ее тело покрыто многочисленными красными чешуйчатыми бляшками, особенно на коже головы, на коленях и в локтевых сгибах, в области поясницы и на ногах. Из-за зуда она часто чешется и обратила внимание, что это увеличивает площадь поражений кожи. Она говорит, что нервной была всегда, но сейчас ее основной проблемой стал псориаз. Каждый раз, замечая обострение болезни, она испытывает сильный стресс.
У Поля узловатая почесуха Гайда в ярко выраженной форме. Он определяет ее интенсивность в 10 баллов по 10-балльной шкале. У него на коже высыпания, напоминающие маленькие узелки, – почти везде, но больше всего на руках и ногах. Он изможден физически и психически, тем более что ему по-прежнему не может помочь ни одна терапия.
У Флавьена угревая сыпь на лице и туловище. Ему часто говорят, что он красивый парень, но он видит только свои прыщи; очень редко гуляет с друзьями и даже начал иногда пропускать занятия. Он так комплексует из-за прыщей, что упросил лечащего врача освободить его от уроков физкультуры.
У Жанны выпадают волосы. С каждым годом проплешин на голове становится все больше. Уже шесть лет она носит парики, и это хоть как-то решает проблему – ей даже делают комплименты по поводу волос. Но каждый вечер она плачет, снимая парик перед зеркалом. Она утратила интерес к прежде любимым занятиям – плаванию, чтению и танцам.
У Гийома витилиго. Вот уже несколько лет у него появляются обесцвеченные пятна на коже рук, локтях, лице и в области половых органов. Если до последнего времени он довольно терпеливо относился к болезни, то сейчас у него сильный стресс: пятна появились уже на мошонке, и он очень боится, что они перейдут и на пенис.
Мари работает секретарем. На ее коленях и локтях есть несколько псориазных бляшек, которые она тщательно скрывает, и они не причиняют ей особого беспокойства. Но очаги поражения появились уже и на ногтях. Из-за этого по ночам она не может заснуть: на работе у нее уже спрашивали, почему она не лечит этот «микоз». К тому же поврежденные псориазом ногти цепляются за бумаги и документы, и она боится потерять место.
Псориаз: когда стресс обостряет болезнь