Кроткая заступница

– Вот! То есть врача априори считают жуликом, загоняя в такие тесные рамки, где ему просто негде проявить свою честность. Про лекарства я уже умалчиваю, особенно про наркотики. Твой покорный слуга десять лет учился, имеет тридцать лет стажа работы, а самостоятельно решить, нужен человеку промедол или не нужен, права не имеет. Тебя должен спросить или, вон, Спасского. В нашем богоугодном заведении это ещё не так заметно, а если мы возьмём обычную цээрбэшку, то ситуация абсурдная. Там хирург в одно лицо вынужден принимать сложнейшие стратегические решения и оперировать всё подряд. Поступает, например, такой дед-undead, у которого и сердечная недостаточность, и чёрт в ступе – и пойди пойми, есть у него острая хирургическая патология или нет, опираясь исключительно на физикальные методы, ибо всякая там лучевая диагностика в ночные часы не предусмотрена. Но на это государство доктора выучило, и спросит его по всей строгости закона, но зато утром, когда наш хирург увидит одноногого человека, он не сможет ответить государству, инвалид перед ним или трудоспособный гражданин. Тут потребуется целая комиссия!

Руслан почувствовал, как боль потихоньку отпускает, и улыбнулся. Он всегда считал патетические возгласы типа «врач – это прежде всего человек», «хороший врач – это тот, от одного появления которого в палате становится легче», полной чушью, но факт есть факт. Стоило только Яну Александровичу сесть рядом и убаюкать его своими россказнями, как бедро переставало ныть не хуже, чем от обезболивающей таблетки.

– По идее, – продолжал Колдунов, – врач должен обладать всей полнотой ответственности в подобных делах. У меня есть голова на плечах, диплом и личная печать. Всё! Вот мы сейчас сидим, я вижу, что у тебя болит нога и работать ты не можешь. Спокойно выписываю тебе больничный лист – и никого не волнует, кто я такой и где работаю. Или ты дома пьёшь чай, заходит к тебе по-соседски Костик Долгосабуров с копьем в заднице, допустим. Ты ему вынимаешь копьё и выписываешь прямо на кухонном столе бюллетень на пять дней. И без разницы, полис – не полис, по месту жительства – не по месту жительства. Ты врач, имеешь право. А что Костик тебе за помощь заплатил или коньяк поставил, что вернее, это никого не гребёт, никакую налоговую инспекцию. Хотя бы потому, что, когда ты окажешься свидетелем ДТП на улице, или в самолёте кому-то плохо станет, побежишь откачивать и никаких денег за это не возьмёшь. То же с инвалидностью. Отрезал человеку ногу – сразу даёшь инвалидность и программу реабилитации. Если знаешь, что делать, даёшь сам, сомневаешься – просишь консультацию кардиолога или кого тебе надо.

– А если ты дал маленькую группу?

– Пусть идёт к другому специалисту. Но когда доктор – это доктор, а не мелкий жулик, случаев ошибки, думаю, будет немного. Когда больной доверяет врачу, они всегда договорятся. Но ты чувствуешь, сколько освободится денег, если разгонят этих упырей с МСЭ? Буквально потоки!

– До нас они всё равно не дотекут, не волнуйся, – усмехнулся Руслан. – Хорошо, с порядочностью разобрались, а с умом?

– С умом вообще просто! – охотно откликнулся Ян Александрович. – Не заставляйте людей каждые пять лет ездить на курсы и доказывать, что они не идиоты! Отмените эти дебильные сертификационные циклы – вот вам и ум.

– А как же профессиональный рост?

– А, так вот откуда у тебя всё взялось, – засмеялся Колдунов, и Руслан улыбнулся в ответ. По-хорошему, сертификационные циклы не давали ровным счётом ничего, кроме возможности слегка освежить знания и ознакомиться с передовыми методами, но для этого абсолютно не нужно было каждые пять лет срываться с места на целый месяц.

– Тут соглашусь, – кивнул Руслан. – Сейчас столько возможностей – вебинары хоть каждый день проводи, а хочешь живое общение – так конференций полно. И больше толку, если ты раз в полгода на денёк прокатишься на какое-нибудь тематическое сборище, чем раз в пять лет месяц в классе сидеть.

– Потом ещё учти профессиональный рост непосредственно в коллективе! – поднял палец вверх Колдунов. – Всегда есть более опытные сотрудники, которые с удовольствием делятся знаниями, так что ехать никуда не надо. А если учреждение закупило новое оборудование, или хочет внедрить методику, или врач желает овладеть новой специальностью – пожалуйста, пусть обучается на рабочем месте, а не за партой.

– Ты прав, но с другой стороны, если не контролировать…

– Во-первых, – резко перебил Ян Александрович, – мы уже решили, что врач – это человек с высоким интеллектом. Следовательно, у него хорошо работает функция самоконтроля. И он не станет делать того, в чём не уверен, если его не вынуждают к этому крайние обстоятельства. А коли есть внутренняя убеждённость, и пациент согласен, так в чём проблема? Ну и пробелы в знаниях доктор вполне способен у себя обнаружить и устранить самостоятельно с помощью чтения книг. Ну как тебе концепция?

– Космос!

– Прямо хочу куда-нибудь докладную записку отправить, только кто прочтёт?