Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Остеохондроз чаще встречается у представителей тех видов спорта, в которых специфика тренировочных и соревновательных нагрузок связана с избыточной хронической нагрузкой на позвоночный столб [П. И. Готовцев, 1972; З. С. Миронова, А. Ф. Каптелин, 1973; О. В. Мальченко, 1975; С. Irvin et al., 1985; J. McCarroll et al., 1986; P. Chapman 1987; F. Commandre et al., 1988]. Результаты исследований О. В. Мальченко (1973), И. Л. Тагер, И. С. Мазо (1979). F. Commandre с соавт. (1988) указывают на необходимость рентгенологического исследования позвоночника, в том числе детей и подростков, занимающихся спортом, для выявления начальных проявлений поражений позвоночника. В патогенезе остеохондроза лежит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Клиническая картина остеохондроза зависит от локализации и формы патологического процесса.

М. А. Каплан и М. Е. Климанов (1994) сообщают об эффективности использования импульсного излучения инфракрасного лазера при хроническом остеохондрозе позвоночника. Интересно, что помимо воздействия на зоны остистых и поперечных отростков позвоночника в данном методе использовалось воздействие на зоны проекции дуги аорты и ствола легочной артерии с экспозицией по 5 мин на зону. Согласно приведенным авторами данным, такая тактика позволила у 133 из 152 больных ликвидировать болевой синдром, увеличить объем движений в позвоночнике, восстановить трудоспособность.

Нами в лечении поясничного остеохондроза позвоночника используется комплексное лазерное воздействие с использованием методик чрескожного полизонального лазерного воздействия на сосудисто-нервные сплетения (частота – 80–150 Гц, мощность – 25 мВт, время экспозиции на 1 зону – 1–2 мин) и чрескожного полизонального лазерного воздействия на зоны поясничной области (частота – 600 Гц, мощность – 30 мВт, время экспозиции на 1 зону – 3–5 мин, не менее 6 зон) (рис. 32).

Рис. 32. Зоны лазерного воздействия в лечении поясничного остеохондроза

XVI. Лазеротерапия в комплексном лечении оториноларингологических заболеваний у спортсменов

Показаниями к применению лазеротерапии служат острые и хронические заболевания околоносовых пазух, наружного и среднего уха, миндалин.

Неинвазивная лазеротерапия традиционно практически не применялась в оториноларингологии из-за специфики анатомического расположения органов, изучаемых этой специальностью, и малой проницаемости даже для лазерного света костных тканей. Вместе с тем, системные реакции на лазерное излучение дают целый ряд возможностей для лечения заболеваний уха, носа и гортани.

Лечение наружного отита контактным методом с применением матричных лазерных аппаратов возможно благодаря частичному проникновению лазерного света через наружный слуховой проход и рефлекторным реакциям, развивающимся при воздействии лазерного света на ушную раковину. Перед проведением лазерного воздействия необходимо сделать тщательный туалет наружного слухового прохода. Рекомендуемая мощность лазерного излучения 30–35 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 600 Гц. Время лазерного воздействия – 7–10–15 мин, в зависимости от остроты процесса, возраста пациента. Курс лечения – 6–8 сеансов.

Лечение хронического тонзиллита чрескожным методом лазерного воздействия возможно прежде всего благодаря высокой проникающей способности инфракрасного лазерного излучения в мягкие ткани. На фоне антибактериальной терапии производится воздействие на зоны, расположенные на шее, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, рядом с углом нижней челюсти, таким образом, чтобы вектор из середины излучающей поверхности матрицы лазера был направлен в сторону глотки. Разовая доза воздействия с мощностью 30–35 мВт, частотой импульсного лазерного излучения – 150–600 Гц по 3–5 мин на зону (справа и слева), 1–2 раза (в зависимости от остроты процесса) в сутки. Курс лечения – 10–12–15 сеансов.

Аналогично проводится лазеротерапия при ангинах. Необходимо помнить, что любые физиотерапевтические методы, которые могут быть применены в лечении оториноларинго-логических инфекционных заболеваний бактериальной этиологии вообще и ангин в частности не могут быть основными и являются лишь дополнением к адекватной антибактериальной терапии.

В лечении фарингитов и ларингитов вирусной этиологии лазеротерапия является основным методом лечения, улучшающим микроциркуляцию в очаге патологии и оказывающим противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий эффекты. Тактика проведения процедур такая же, как при лечении хронического тонзиллита, но продолжительность курса может быть сокращена в зависимости от достижения клинического результата.

XVII. Лазеротерапия в лечении термических ожогов

Термический ожог – один из видов травмы, возникающей при действии на ткани организма высокой температуры. Термические ожоги классифицируют: