Лекарственные средства. Справочник пациента

Механизм действия модуляторов эстрогеновых рецепторов обусловлен тем, что в одних тканях, где данные препараты оказывают положительные эффекты (кости, печень), они взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами как агонисты, а в других, где ростстимулирующее действие эстрогенов нежелательно, например, молочная железа и эндометрий, – как антагонисты.

Показания

Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузном периоде, эстрогенчувствительные опухоли, рак молочной железы, эндометрия, яичников, предстательной железы, некоторые формы меланомы.

Нежелательные реакции

Тромбофлебит, тромбоэмболия, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и др.

Ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов

Механизм действия ингибиторов синтеза эстрогенных гормонов обусловлен ингибированием фермента ароматазы и препятствием образованию эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона в периферических тканях. Дефицит эстрогенов приводит к подавлению деления эстрогензависимых тканей.

Выделяют стероидные (форместан, экземестан) и нестероидные (анастрозол, летрозол) ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов.

Показания

Рак молочной железы.

Нежелательные реакции

Анемия, гипертензия, тромбофлебит, тромбоэмболия, сухость влагалища, вагинальное кровотечение, миалгия, артралгия, боль в груди, боль в спине, уменьшение подвижности суставов и др.

Антигестагены

К антигестагенным препаратам относят мифепристон (производное 19-норэтистерона), механизм действия которого связан с конкурентным блокированием прогестероновых рецепторов, что приводит к увеличению сократительной активности миометрия, стимуляции сокращений матки, десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.

Показания

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта; лечение лейомиомы матки.

Нежелательные реакции

Кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия и др.

Раздел IV Лекарственные средства, влияющие на иммунитет

Иммунитет – это способность нашего организма распознавать, а затем уничтожать чужеродные ему объекты, тем самым защищаясь от внешних и внутренних угроз.

Иммунитет подразделяют на врожденный и приобретенный. К врожденному иммунитету относится иммунитет, приобретенный при рождении, после перенесенного заболевания (активный иммунитет), а также при передаче антител ребенку от матери (пассивный иммунитет). Приобретенный иммунитет включает в себя приобретенный активный (после введения вакцины) и приобретенный пассивный (после использования сыворотки).

В зависимости от типа действия выделяют иммунитет клеточный и гуморальный.

Клеточный тип иммунного ответа осуществляется Т-системой иммунитета, при котором разрушается и/или выводится из организма антиген. В процессе работы клеточного иммунитета запускаются такие клетки, как макрофаги, натуральные киллеры, антигенспецифичные цитотоксические Т-лимфоциты.

Гуморальный иммунитет человека обеспечивается специфическими белками (антителами). Его действие реализуется через В-лимфоциты, которые еще не контактировали с антигенами, но после контакта они начинают активно вырабатывать антитела (иммуноглобулины, Ig), которые действуют на чужеродный агент.

Глава 18 Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы – это вещества природного или синтетического происхождения, стимулирующие иммунитет или его отдельные компоненты.

Классификация

1. Колониестимулирующие факторы (молграмостим, филграстим, пэгфилграстим, эмпэгфилграстим, липэгфилграстим).

2. Интерфероны (интерферон альфа, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b, интерферон бета-1а, интерферон бета-1b, пэгинтерферон альфа-2a, пэгинтерферон альфа-2b, сампэгинтерферон бета-1а).

3. Индукторы интерферона (тилорон, меглюмина акридонацетат, кагоцел, рибонуклеат натрия).

4. Интерлейкины (интерлейкин-2, интерлейкин-1 бета).

5. Полипептиды и их аналоги (тимуса экстракт, аргинил-альфааспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин).

6. Синтетические препараты (левамизол, азоксимера бромид).

7. Препараты микробного происхождения (лизаты бактерий, лизаты актиномицетов, глюкозаминилмурамилдипептид).