Лекарственные средства. Справочник пациента

Профилактика отторжения трансплантатов органов, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артирит, неспецифический язвенный колит, системная красная волчанка, волчаночный нефрит, пузырчатка, синдром Рейтера), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хронический гепатит, псориаз, болезнь Крона, злокачественные новообразования.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, диарея, запор, лейкопения или лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, глухота, стоматит, нарушение функции печени, алопеция, повышение частоты инфекционных и септических осложнений, цистит, микрогематурия, головная боль, астения, инсомния, тремор, лихорадка, астения, люмбаго, гипертония, кашель, фарингит, одышка, периферические отеки, ротоглоточный кандидоз, гематурия, канальцевый некроз, импотенция, акне, гипер– или гипокалиемия, гипергликемия, гипофосфатемия, гиперхолестеринемия, аллергические реакции, сыпь, кожный зуд.

Глюкокортикоиды

Синтетические препараты (аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия.

Препараты: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.

Механизм действия

Механизм иммунодепрессивного действия глюкокортикоидов обусловлен торможением миграции стволовых клеток костного мозга и В-лимфоцитов, угнетением пролиферации Т-лимфоцитов и в меньшей степени В-лимфоцитов, а также угнетением высвобождения цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, интерферона гамма) из лейкоцитов и макрофагов и подавлением их функции.

Показания к применению

Системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, острые и хронические воспалительные заболевания суставов (подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)), пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность, агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо– и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, комплексная терапия для предупреждения реакции отторжения трансплантата и формирования злокачественных новообразований.

Нежелательные реакции

Атрофия кожи и мышц, задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, обострение хронических инфекций, патология ЦНС, депрессия, «стероидный» сахарный диабет, ульцерогенное действие, гиперкоагуляция, кушинговый синдром (ожирение с преимущественным отложением жира в области лица, груди), угнетение функции надпочечников, остеопороз, катаракта, глаукома, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, петехии, синдром «отмены».

Селективные ингибиторы синтеза и действия цитокинов

Препараты: циклоспорин, такролимус, сиролимус, абатацепт.

Механизм действия

Угнетают высвобождение интерлейкинов и дифференцировку и пролиферацию Т-лимфоцитов.

Показания к применению

Нефротический синдром, эндогенный увеит, ревматоидный артрит, псориаз, атопический дерматит, профилактика отторжения при трансплантации сердца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, при пересадке костного мозга, аутоиммунных заболеваниях.

Нежелательные реакции

Тахикардия, аритмии, нарушения проводимости, тромбоэмболия, ишемия, стенокардия, заболевания сосудов, инфаркт, сердечная недостаточность, шок, гипертрофия миокарда, остановка сердца, желтуха, нарушение функции желчных путей и желчного пузыря, уменьшение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, асцит, запоры, гепатотоксичность, панкреатит, печеночная недостаточность, нефротоксичность, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагия, лейкоцитоз, нарушения свертывания крови, судороги, миастения, артрит, присоединение вторичной инфекции (в том числе и вирусной), аллергические реакции, нейротоксичность, гипертензия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, гирсутизм, тремор, головная боль, гипертрихоз, гинекомастия, стоматит, дисменорея, маточное кровотечение.

Препараты моноклональных антител

Моноклональные антитела для медицинского применения представляют собой иммуноглобулины или фрагменты иммуноглобулинов с установленной специфичностью, продуцируемые одним клоном клеток. Моноклональные антитела широко используются в медицине в терапии злокачественных, аутоиммунных и воспалительных заболеваний, при лечении отторжения пересаженных органов, а также в диагностических исследованиях.

Антитела к ФНО-а

Препараты: этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаба пэгол, голимумаб.

Механизм действия