Лекарственные средства. Справочник пациента

При метаболических процессах в организме из бромгексина образуется амброксол. Увеличивает число и секреторную активность лизосом клеток эпителия с освобождением ферментов, в результате чего наблюдается разжижение мокроты. Обладает слабым противокашлевым действием.

+ Карбоцистеин

Механизм действия

Муколитическое действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Карбоцистеин нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов. Восстанавливает вязкость и эластичность слизистого секрета на уровне как верхних, так и нижних дыхательных путей.

+ Гвайфенезин

Механизм действия

Муколитическое действие оказывается за счет стимуляции рецепторов слизистой оболочки желудка, которая приводит к усилению секреции желез желудочно-кишечного тракта и рефлекторному увеличению секреции желез дыхательных путей.

Ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза)

Протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в белковых молекулах. Рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза вызывают деполимеризацию молекул РНК и ДНК. В настоящее время в пульмонологической практике не применяются ввиду возможного развития фиброзных изменений в легких.

Секретомоторные лекарственные средства

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

К данной группе препаратов относятся средства растительного происхождения: препараты термопсиса, солодки, алтея, мать-и-мачехи, подорожника, багульника, девясила, чабреца, фиалки и др.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия (содержащие алкалоиды, сапонины, полисахариды и другие группы БАВ) при приеме внутрь оказывают раздражающее действие на рецепторы, рефлекторно повышают секрецию слизистых оболочек и подвижность мерцательного эпителия. В результате увеличения объема секреции мокрота становится более жидкой, менее вязкой и адгезивной. Увеличение активности мерцательного эпителия и перистальтических движений бронхиол способствует продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению.

Отхаркивающие средства прямого действия (натрия гидрокарбонат)

Препараты данной группы при приеме внутрь всасываются и затем выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, за счет этого стимулируют секрецию бронхиальных желез и повышают двигательную активность мерцательного эпителия. Натрия гидрокарбонат может назначаться ингаляционно. Пероральная терапия отхаркивающими препаратами эффективна лишь на начальных стадиях острых респираторных заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем (трахеиты, бронхиты и пневмонии). Значительно более результативно сочетание перорального приема отхаркивающих с ингаляционным введением.

Раздел VI Лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных инфекций

Лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных инфекций, – химиотерапевтические средства, действие которых преимущественно направлено на возбудителя болезни с минимальным повреждающим действием на организм больного. Противомикробные химиотерапевтические средства подавляют размножение и рост или вызывают гибель микроорганизмов. Их используют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

Классификация противомикробных средств

1. Антисептические лекарственные средства.

2. Дезинфицирующие лекарственные средства.

3. Химиотерапевтические лекарственные средства.

Антисептические средства (от греч. anti – против и seps/s – гниение) – вещества неизбирательного действия, используемые для уничтожения микроорганизмов на поверхности живых тканей (кожа, слизистые оболочки, ожоговые и раневые поверхности). Некоторые антисептики используют при инфекциях мочевыводящих путей и ЖКТ.

Дезинфицирующие средства (от франц. des – приставка, означающая уничтожение, удаление, и лат. infido– заражаю) применяют для обеззараживания предметов и жидкостей вне живого организма (медицинские инструменты и оборудование, поверхности помещений и предметов, одежда, предметы ухода за больными, выделения больных).

Антисептические средства отличаются от дезинфицирующих способами применения. В остальном между этими веществами нет принципиальных различий. Многие препараты в соответствующих концентрациях можно применять и как антисептические, и как дезинфицирующие. Средства активны в отношении большинства видов микроорганизмов, простейших и грибков, находящихся на разных стадиях развития, что свидетельствует о малой избирательности действия этих веществ на микрофлору. Большинство антисептиков и дезинфицирующих веществ не только действуют неизбирательно на микроорганизмы, но и обладают высокой токсичностью для человека.