Ленинград в борьбе за выживание в блокаде. Книга вторая: июнь 1942 – январь 1943

Дизрегуляционная патология, лежащая в основе многих заболеваний, была характерна для ближнего и отдаленного послеблокадного периода. До середины послеблокадного 1945 г. не спадала огромная волна гипертонической болезни. Была повышена заболеваемость язвенной болезнью. Отмечена волна сосудистых заболеваний типа эндартериитов, артериитов, периартериитов, в том числе узелковых, а также спазмов крупных артерий с некрозом органов [Захарьевская М. А., 1945].

Восстановление нервной регуляции функций систем и органов было неполным и неустойчивым. М. В. Черноруцкий (1947), переживший блокаду спасая своих пациентов, считал, что во многих случаях нет оснований говорить о полном биологическом выздоровлении организма, несмотря на «цветущий вид и несвойственную до войны полноту». Ученый был убежден, что после почти полного голодания нет оснований прогнозировать восстановление устойчивого равновесия.

Несмотря на клиническое улучшение состояния здоровья блокадников, показатели обмена веществ оставались неизменными или даже ухудшались в ближайшие месяцы после выхода из состояния острой дистрофии. Гипопротеинемия сохранялась продолжительное время, и только в начале 1944 г. содержание белка в плазме крови пришло к норме.

Почти год понадобился для восстановления основных показателей обмена веществ [Гефтер Ю.М., 1947]. Уровень сахара в крови блокадников нормализовался лишь к концу 1944 г., но и в этот восстановительный период изредка обнаруживалась гипогликемия. У больных, перенесших затяжную форму алиментарной дистрофии или форму, осложненную инфекциями (особенно туберкулезом), восстановление происходило еще медленнее.

Восстановление блокадников оказалось неполным и непрочным. Однако для многих людей, переживших II или III стадии дистрофии, послеблокадное восстановление оказалось достаточным для полноценной жизни, в физиологическом, психологическом и социальном аспекте, на протяжении последующих десятилетий [Симоненко В. Б., Магаева С. В., 2008]. Частичное восстановление организма состоялось вопреки отсутствию своевременной медицинской реабилитации вплоть до начала XXI в., несмотря на своевременную разработку ее Программы на достаточно высоком для того времени уровне. Это позволяет считать, что процесс частичного восстановления организма части популяции ленинградских блокадников после алиментарной дистрофии и психоэмоционального перенапряжения осуществлялось естественными санологическими механизмами. Более того, с активацией механизмов саногенеза в известной мере связано уникальное явление жизнестойкости блокадников и их выносливости в послевоенные годы. Некоторым блокадникам, чей возраст к началу блокады миновал критические периоды роста и развития, удалось частично реализовать генетическую программу долголетия.

Успехи в медикаментозном лечении болезней блокадников в значительной мере определяются активацией естественных санологических механизмов, а неудачи могут быть обусловлены побочными эффектами фармакологических препаратов.

В настоящее время углубленное изучение феномена долговременной активации естественных санологических механизмов становится особенно актуальным и перспективно для разработки путей и методов их стимуляции в различных экстремальных ситуациях.

Литература

1. Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. Санология как наука // Врачебное дело. 1998. № 6. С. 3–5.

2. Барбер Дж. Д. Голод во всемирной истории и блокада Ленинграда// Жизнь и смерть в блокированном Ленинграде. СПб., 2001. С. 5.

3. Бекенская А. И. Картина крови при алиментарном истощении / Гос. Ордена Ленина Институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (Ленинград). Сб. науч. работ Института за второй год Отечественной войны / под ред. Вайнберга и др. Л., 1944. С. 212–223.

4. Белушкина H. Н., Хасан-Хамид Али, Северин

С. Е. Молекулярные основы апоптоза // Вопросы медицинской, биологической и фармакологической химии. 1998. № 4. С. 15–23.

5. Белушкина Н.Н., Москалева Е.Ю., Северин С.Е. Апоптоз в патогенезе заболеваний // Биохимические основы патологических процессов / под ред. Е. С. Северина. М., 2000. С. 31–50.

6. Бережков Н. В. Апоптоз – управляемая смерть // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. Т. 99. С. 68–77.

7. Бомбар А.

За бортом по своей воле / пер. с фр. М., 1997. 205 с.

8. Бульон В. В., Малышкин К. А., Хныченко Л. К. и др. Фармако– и диетотерапия алиментарной дистрофии в эксперименте // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической фармакологии. Смоленск, 1994. С. 23–24.

9. Войтенко В.П. Здоровье здоровых (введение в санологию). Киев, 1991. 246 с.

10. Гаршин В. Г. Алиментарная дистрофия у взрослых. Патологическая анатомия // Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде / под ред. М. В.Черноруцкого. Л., 1947. С. 103–128.

11 Гаршин В. Г. Там, где смерть помогает жизни // Архив патологии. 1984. Т. 46, № 5. С. 83–88.