Ленинград в борьбе за выживание в блокаде. Книга вторая: июнь 1942 – январь 1943

Черноруцкий (1947) писал: «Нам приходилось видеть немало случаев, когда ослабление воли к жизни, упадок духа, отказ от привычного ритма жизни при прочих равных условиях заметно ускоряли темпы развития болезненного процесса и резко ухудшали общее состояние больных, приближая неблагоприятный исход». В. Г. Гаршин, блокадник, утверждает, что он не умер благодаря сильной мотивации выжить, чтобы доказать возможность восстановления организма блокадников, переживших алиментарную дистрофию. Он опасался, что медицина сочтет нерентабельным финансирование реабилитации людей после алиментарной дистрофии. Ученый установил, что даже в состоянии минимальной жизни сохраняется структура тканей атрофированных органов, что свидетельствовало о возможности восстановления функции при надлежащем питании. Дефекты тканей после частичной клеточной атрофии, как правило, не замещались соединительной тканью. Во время голода профессор Гаршин продолжал работать, и был уверен, что его спасла необходимость проводить свои исследования: «У меня была только воля. То же самое я видел у других» [Гаршин В. Г., 1984].

Сильная мотивация выжить заставляла напрягать волевые усилия и давала силы противоборствовать смерти [Черноруцкий М. В., 1947; Гаршин В.Г., 1984]. Истощенные голодом люди продолжали работать, ценой неимоверных волевых усилий.

Известны феномены волевого замедления смерти блокадников и выживания на самом краю жизни [Магаева С. В., 2001; Симоненко В. Б. и др., 2008].

Скрытые резервы организма

Возможность выживания на грани жизни и смерти в значительной мере остается неизученным феноменом. Блокадный опыт свидетельствует о том, что в роковые минуты в организме могут пробуждаться скрытые резервы, которые обеспечивают выживание. И.Б.Шулутко (1944) отмечал, что, несмотря на тяжесть алиментарной дистрофии, протекавшей с коматозным состоянием, без пальпируемого пульса, некоторые больные поправлялись.

По воспоминаниям ленинградцев, находившихся в пограничном состоянии между жизнью и смертью, однократное введение глюкозы в состоянии клинической смерти могло обеспечить устойчивое выживание. Известны случаи устойчивого восстановления сил после однократного приема калорийной пищи (бульон, масло, сахар) [Магаева С. В., 1999]. Эти данные позволяют полагать, что однократный энергетический стимул может запустить каскад метаболических процессов, обеспечивающих устойчивое выживание крайне истощенного организма. Некоторым блокадникам, пережившим тяжелую дистрофию, удавалось выйти из пограничного состояния без медицинской помощи. Эти данные свидетельствуют о том, что даже на краю жизни и смерти могут активизироваться скрытые резервы. Изучение естественных физиологических, метаболических, психосоматических механизмов выхода из пограничного состояния перспективно для разработки путей их активации.

О скрытых резервах организма при алиментарной дистрофии свидетельствовало сохранение детородной функции у некоторых женщин в условиях психоэмоционального напряжения и голодания. Адаптация к психоэмоциональному прессингу была непременным условием формирования гестационной доминанты и нормальных родов. По справке городского статистического управления, в период 1941–1943 гг. в Ленинграде родились 88 333 ребенка, из них живых – 86 533 (Блокадный документ № 158). Однако надо полагать, что число новорожденных в период блокады было меньше, так как из приведенных данных не исключены данные за первую половину 1941 г., когда рождаемость была сравнительно высокой. В 1942 г. родились 12 659 человек, из них жизнеспособными оказались 12 408. Средний вес 60 % новорожденных равнялся 2500 г, 40 % малышей весили 2700–2900 г, приближаясь к весу довоенных детей (3100–3200 г). В 1943 г. выжило 7613 новорожденных из общего числа 7775 [Блокадный документ № 145]. К началу 1944 г. дожили около 44 тыс. детей, родившихся в блокаду.

Возможность рождения человека и выживания самой слабой части человечества является проявлением скрытых резервов матери и ребенка.

Восстановление организма

Восстановление организма после алиментарной дистрофии было одной из самых трудных медицинских проблем [Черноруцкий М.В., 19476; Гаршин В. Г., 1960]. Процесс восстановления растянулся на долгие годы. Для подавляющего большинства бывших блокадников восстановление было неполным и непрочным, но оказалось достаточным для активной, полноценной жизни, творческой деятельности, продолжения рода, воспитания детей и внуков.