Ленинград в борьбе за выживание в блокаде. Книга вторая: июнь 1942 – январь 1943

Устойчивое состояние физиологического стресса могло сохраняться только у тех людей, которые обладают достаточно сильной волей и высокой психологической выносливостью. Блокадники, послевоенная судьба которых достаточно полно известна авторам, обладают сильной волей, способностью к долговременному волевому усилию, высокой выносливостью к психоэмоциональному напряжению, самообладанием в ситуации, опасной для жизни; обостренным чувством гражданского и семейного долга и ответственности за жизнь родных и близких, оптимистическим мировоззрением. Психологический анализ свидетельствует о том, что среди наших современников, переживших блокаду, нет людей с противоположными качествами характера и мировоззрения. Это позволяет полагать, что именно такие психологические особенности, наряду с генетически обусловленными соматическими преимуществами организма, позволили преодолеть тяжелейшую экстремальную ситуацию, и выжить в условиях, оказавшихся летальными для большинства людей.

По наблюдениям клиницистов, исходы алиментарной дистрофии зависели не только от тяжести истощения организма. Во многих случаях прямой корреляции не было. Более того, иногда наблюдалась обратная зависимость: погибали неистощенные люди, утратившие мотивацию выжить, и выживали крайне истощенные больные, способные к волевому усилию. В феномене выживания и умирания имели не последнее значение психосоматические механизмы.

М. В. Черноруцкий (1947) отмечал, что в исходах алиментарной дистрофии танатогенетическое значение имело состояние нервно-психической сферы. Ученый приводит нередкие случаи ухудшения общего состояния больных алиментарной дистрофией и неблагоприятного исхода при ослаблении воли к жизни, упадке духа, отказе от привычного ритма жизни при прочих равных условиях жизни с людьми, обладающими сильной волей. «Сильная мотивация выжить, бодрость духа, постоянный оптимизм и неизменная организованность, вопреки, казалось бы, самой очевидности, наперекор “стихии”, поддерживали немощное тело и как бы вливали в него новые силы»

(Черноруцкий М.В., 1947).

А. Л. Мясников (1944) в монографии, посвященной патогенезу алиментарной дистрофии, отмечает: «У нас сложилось впечатление, что при равных условиях питания, более или менее одинаковой исходной упитанности и в одной и той же внешней обстановке гораздо более быстро заболевают дистрофией люди нервные, легко подверженные чувствам беспокойства и страха, тогда как люди спокойные и настроенные оптимистически переносят лишения много лучше. Наш опыт показывает, что люди с крайне неустойчивой нервной системой несравненно медленнее и выходят из состояния дистрофии по сравнению с более уравновешенными».

Сохранение жизни оказалось возможным даже на последней грани минимальной жизни. Важной основой выживания был психосоматический фактор. При прочих равных условиях воля к жизни, устойчивая мотивация выжить, бодрость духа играли далеко не последнюю роль. По наблюдениям клиницистов, не всегда исходы алиментарной дистрофии зависели только от тяжести заболевания. Во многих случаях такой корреляции не было, и, более того, наблюдалась обратная зависимость. На грани жизни и смерти погибали неистощенные люди и выживали люди, способные к волевому усилию при сильной мотивации выжить. В феномене выживания очень важной была выраженность мотивации выжить и действовать. Лечь и не вставать означало покориться умиранию.