Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка

В обсуждении темы бесплодия часто упускается очень важный факт: для зачатия требуются два партнера, а не одна женщина, и у каждого из них есть свой индивидуальный возраст. Когда проводятся прогностические расчеты возможностей зачатия и рождения детей (прежде всего здоровых детей), мужской фактор нередко остается в стороне.

С возрастом уменьшается возможность зачатия здорового потомства как у мужчин, так и у женщин. Планирование семьи и рождения детей оптимально в возрасте 20–30 лет.

Яичниковый резерв является критическим компонентом репродукции человека. Но нельзя не учитывать тот факт, что с возрастом меняется фертильность мужчины – партнера женщины. В браках, где один из партнеров значительно старше, на зачатие может уходить больше времени, чем у пар относительно одинакового возраста.

Существует немало слухов, что старшей женщине легче забеременеть с молодым мужчиной, чем молодой женщине со старшим мужчиной, или наоборот. Это неправда. В обеих комбинациях возраста на зачатие в среднем уходит больше времени.

Анализ фертильности английских мужчин показал, что в 40 лет уровень фертильности понижается на 30 % в сравнении с мужчинами 30 лет.

С возрастом мужчины реже вступают в половые контакты, в основном из-за возрастающей эректильной дисфункции. Если до 40 лет мужчина совершает в среднем 6,5 половых акта в месяц, то после 50 лет этот показатель уменьшается до 1–2 половых актов в месяц, а к 60 годам – еще реже. 45-летние мужчины и мужчины более старшего возраста тратят в пять раз больше времени на зачатие ребенка, чем мужчины моложе 25 лет. Этот показатель был одинаков для мужчин, хотя возраст партнеров-женщин был и до 25 лет, и старше 25 лет.

Меньшее количество успешных ЭКО наблюдается как в группе женщин старше 35 лет, так и тогда, когда партнер женщины старше 35 лет, и они были на 50 % меньше (и даже чуть больше) молодой возрастной группы женщин и мужчин, прибегнувших к ЭКО. Успех ЭКО в одном цикле у женщин 30–34 лет составляет 21 %, а в 40 лет – только 5 %.

К сожалению, уроки здоровья в школах не покрывают тему репродуктивного здоровья, а всего лишь знакомят с общими понятиями полового размножения. Интересные исследования были проведены в Австралии в 2018 году. Опрос студентов высших учебных заведений Мельбурна показал, что две трети из них в будущем не против иметь детей, но меньше 50 % знают о возрастных ограничениях фертильности людей, при этом репродуктивные возможности женщин были переоценены в 75 % случаев, а мужчин – в 95 % случаев.

«Я не такая, как все! Я не такой, как все! Я – исключение в толпе людей моего возраста!» – это положительная аффирмация, но это и «розовые очки», мешающие принимать реальность такой, какая она есть, а поэтому создавать потомство вовремя, а не с опозданием по возрастному фактору.

Современная репродуктивная медицина может предложить несколько решений проблемы, если зачатие ребенка затруднено по возрастной причине, что мы обсудим в главе, посвященной репродуктивным технологиям.

Стресс

Наверное, лет пятьдесят тому назад люди использовали слово «стресс» очень редко. Сейчас это слово знают даже маленькие дети.

Существует несколько определений понятия «стресс», но чаще всего говорят о стрессовой реакции, то есть реакции человека, его тела, на наружные и внутренние стимулы, если количество этих стимулов нарушает биохимическое и биофизическое равновесие в организме человека. Ведь все без исключения процессы происходят в наших молекулах с распадом и выработкой разных веществ, а также с выделением и поглощением энергии.

Существует три вида стресса, которые могут возникать отдельно или вместе.

Физический стресс связан с большими физическими нагрузками, которые приводят к чрезмерной потере энергии и многих веществ. У женщин, занимающихся интенсивным спортом, могут наблюдаться нарушения менструальных циклов и проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Исследования показывают U-зависимость между овуляцией у женщин и физическими нагрузками. Что это означает? Что малоподвижный образ жизни и, наоборот, слишком активный (например, занятия профессиональным спортом) повышают вероятность нарушения овуляции и могут стать причиной бесплодия (условного).

Люди живут за счет поступления питательных веществ с пищей. Без этих питательных веществ не будет возможно построение новых клеток и тканей, выработка собственных белков, углеводов, жиров, ферментов и других многочисленных веществ. Если человек недоедает или голодает, нарушаются многие компенсаторные процессы, и первой выключится «программа» размножения. Поэтому у женщин, резко теряющих вес (как и набирающих тоже), может наблюдаться энергетический стресс (энергетический дефицит) за счет нарушения обменных процессов, что может сопровождаться «выключением» созревания яйцеклеток.