Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка

Кроме того, привлечь мужчину к осмотру и обследованию не так-то просто, и не потому, что мужчина не хочет иметь детей. Женщины более эмоциональны и легко поддаются манипулированию, они по природе своей более дисциплинированны и будут делать все, что предписал врач. Мужчины, наоборот, «тяжелы на подъем», они не любят всякие процедуры, некоторые имеют внутренний страх по отношению к больницам и врачам. Конечно, речь не идет обо всех женщинах и всех мужчинах. Реакция каждого человека индивидуальна.

Осмотр наружных половых органов как женщины, так и мужчины может предоставить важную информацию анатомического характера. О гинекологическом осмотре читайте дальше.

Если необходимо привлечение других специалистов, женщину или мужчину могут направить на консультацию к этим специалистам.

Обследование

Возможность наличия бесплодия не означает, что необходимо проводить поиск причин его в разных направлениях. Есть несколько видов бесплодия, которые требуют совершенно разных алгоритмов обследования.

Женщина не может страдать всеми видами бесплодия одновременно

! Даже комбинация нескольких факторов бесплодия встречается очень редко. Поэтому длинный список обследований, в том числе «на всякий случай», себя не оправдывает. Ведь для того врач и проводит логический анализ ситуации, чтобы выбрать правильное направление подтверждения предварительного диагноза.

Анализ ситуации позволит врачу выбрать верное направление обследования и грамотно поставить предварительный диагноз. Каждая пара уникальна, поэтому выбор помощи всегда должен носить индивидуальный характер. Кроме того, план обследования пары должен строиться «от простого к сложному», так как не должна быть нарушена главная заповедь врача: «Не навреди!» Чем сложнее обследование, тем вероятнее возможность осложнений.

Совершенно верно, мы подошли к моменту, когда врач может поставить предварительный диагноз, то есть определить вид бесплодия. Предварительных диагнозов может быть несколько, но они редко противоречат друг другу. Наоборот, они могут быть похожи друг на друга. Например, у женщины есть нарушение менструального цикла, и врач заподозрил проблемы с овуляцией. Думающий врач не будет проводить поиск в направлении более чем 300 заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться нарушением овуляции. Сбор жалоб, истории и осмотр должны быть хорошей подсказкой, какие диагнозы могут быть причастны к бесплодию в данном конкретном случае.

Обследование бесплодных мужчины и женщины не терпит трафаретов, потому что каждая пара уникальна.

Утверждения «Сейчас все имеют проблемы с зачатием!», «Сейчас у всех женщин такие заболевания», «У вас могут быть все эти заболевания» характеризуют малограмотность и некомпетентность врача в вопросах бесплодия.

Итак, врач обязан провести обсуждение предварительных диагнозов и план обследования с семейной парой. Он также должен обсудить с ними стоимость обследования.

Все диагностические методы можно разделить на неинвазивные и инвазивные

. Инвазивные методы подразумевают внедрение инструментов, игл, аппаратуры в тело человека с повреждением кожных и слизистых покровов. Они могут быть менее инвазивными (забор крови на исследование) и приравниваться к оперативному вмешательству (лапароскопия).

В медицине принято начинать обследование с менее инвазивных методов, которые обычно стоят дешевле. Репродуктивная медицина не исключение. Но очень важную роль играют так называемые золотые стандарты диагностики. Это методы, которые имеют самую высокую достоверность и минимальные погрешности для конкретных заболеваний. В главе, посвященной разным видам бесплодия, обсуждаются такие методы. Чем инвазивнее метод, тем большим количеством осложнений он может сопровождаться. Важно не навредить пациенту и не усугубить его проблемы.

Инвазивные методы обследования необходимо проводить в первую половину менструального цикла, желательно сразу же после окончания месячных.

Часто объем обследования навязывается ради коммерческой выгоды. А поскольку большинство репродуктивных клиник являются частными клиниками, контроль рациональности проведения того или иного метода обследования, как и лечения, практически отсутствует.