Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка

Ту же ошибку совершает врач, когда женщине назначается прием прогестерона или его синтетического заменителя. Мало кто знает, что контрацептивное действие всех без исключения гормональных контрацептивов основано на прогестероновом действии, то есть той дозе прогестерона, которая подавляет овуляцию. Чрезвычайно редко прогестерон может использоваться во второй половине цикла для лечения прогестероновой недостаточности (очень редкий диагноз в реальности), но при этом повышается риск внематочной беременности (5–6% случаев внематочной по сравнению с 1–2% у тех, кто не принимает синтетический прогестерон). Если прогестерон применять до овуляции, возникает контрацептивный цикл. Многие женщины этого не знают, и после нескольких месяцев неудачных попыток забеременеть им могут поставить ложный диагноз «бесплодие».

Ко мне обратилась женщина с жалобами на бесплодие в течение 8 лет. Анализ ее ситуации показал, что все эти годы она принимала гормональные контрацептивы с небольшими перерывами с целью лечения синдрома поликистозных яичников, который результаты обследования не подтверждали. В короткие перерывы, длившиеся 2–3 месяца со скачками циклов, она пыталась забеременеть, но так и не смогла. Ей предложили ЭКО, что было больше проявлением коммерческой заинтересованности, чем необходимостью. Протокол ЭКО был чрезвычайно объемным и агрессивным, содержал множество препаратов, которые не используются в современной медицине. Поддерживающая терапия тоже содержала более десяти наименований препаратов, а также огромные дозы прогестерона в разных формах, что привело к длительным побочным эффектам, но так и не подарило паре желанного ребенка. В отчаянии женщина обратилась ко мне за консультацией. Оказалось, что она страдает ожирением, поэтому первой моей рекомендацией была корректировка веса. В течение двух месяцев женщина активно занималась фитнесом, изменила программу питания и потеряла 6 кг, что привело к появлению естественного регулярного менструального цикла, которого у нее не было много лет, и уже через семь месяцев она была беременна. Беременность протекала без осложнений, в 37 недель родился здоровый мальчик.

Еще одна женщина, 35 лет, обратилась ко мне в отчаянии, потому что в течение 10 лет не могла забеременеть. За эти годы она «прошла» через разные диагнозы, которые менялись как перчатки, но так и не были подтверждены современными требованиями к постановке диагнозов. Тем не менее в целом женщина потратила 6 лет на прием гормональных контрацептивов якобы для лечения ее заболеваний. Агрессивное обследование проводилось несколько раз повторно, хотя в этом не было необходимости. За все эти годы никто из врачей не поинтересовался частотой половых отношений между супругами. Оказалось, что незащищенные половые акты были всего один раз в 2–3 месяца, а иногда и реже. Женщина объяснила, что перед планированием беременности она решила сходить к врачу и тот предложил ей пройти объемное обследование якобы для профилактики, на всякий случай. После этого начались придирки к результатам анализов, и женщине запрещали беременеть, хотя она была совершенно здорова по меркам современной гинекологии. Схемы лечения были большими и длительными и, как выяснилось позже, трафаретными для трафаретного набора диагнозов. Из-за постоянных обследований и лечения отношения между супругами охладели, и их половые отношения вообще стали редкими – раз в полгода. Никто из врачей не объяснил женщине, что такая частота половых актов не приведет к зачатию детей. Понимая, что потрачено десять лет жизни на ложные диагнозы, как и огромные суммы денег, женщина решила воспользоваться моей помощью. Несмотря на охлаждение отношений между супругами, муж отнесся с пониманием и желанием решить проблему «бесплодия», и через два месяца женщина была уже беременна. Она принимала только фолиевую кислоту. В срок родилась девочка, а через год женщина снова забеременела и родила здорового мальчика.

Я привела эти примеры (хотя их намного больше), чтобы показать вам, что опрос чрезвычайно важен и он может помочь в анализе многих ситуаций не меньше обследования.

История болезни

Сбор информации о том, когда и как начались проблемы со здоровьем, называют анамнезом

. С одной стороны, бесплодие – это диагноз, но не болезнь как таковая. С другой стороны, этот диагноз касается двух людей и поэтому может сопровождаться другими диагнозами, реальными болезнями. Если для других болезней мы можем выделить разные периоды (скрытый, начало, проявление, осложнения, рецидив, излечение), то каким должно быть начало у бесплодия?

В оценке бесплодия важно знать, с какого момента мы можем говорить о возможных проблемах с зачатием ребенка. Если к врачу прибегает женщина с жалобами, что в течение двух месяцев у нее не получается забеременеть, можно ли в таком случае говорить о бесплодии? Скорее всего, нет. И чаще всего такую женщину необходимо успокоить и отправить домой, объяснив, что на зачатие уходит обычно больше времени.