Мама Лара. Беременность и роды. Все, что нужно знать будущей маме

Перед тем как закончить упражнение, пошевелите пальцами на ногах и руках и несколько раз глубоко вздохните.

В заключение нужно отметить, что условия предродовой и родовой палат очень сильно отличаются от вашей спальни или от пляжа на берегу успокаивающе шумящего моря, поэтому‑то и расслабляться необходимо научиться в любых условиях. Для этого начните все‑таки со своей спальни, а когда запомните методику, попробуйте расслабиться где‑нибудь на работе или в транспорте, то есть в условиях, не очень для этого подходящих.

В случае если вам не удастся научиться расслабляться самой, можете походить на любые курсы по подготовке к родам, где вам помогут это сделать квалифицированные инструкторы.

Подготовка промежности к родам

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто‑нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как‑то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?»

Факторы риска

Для начала нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь большое значение имеют:

• эластичность тканей тазового дна;

• размер головки ребенка;

• скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа, от природы малорастяжимая, склонная к разрывам), от качества местного питания тканей и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, ее промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться. Объясняется этот феномен очень просто: все в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38-й неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все‑таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит в первую очередь от генов и в меньшей степени от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две-три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и все тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов?

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

• сделать все от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок;

• позаботиться о местном питании промежности;

• научиться осознавать и по возможности руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей родового процесса.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Промасливание

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности.

Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и все тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что благодаря гормональным изменениям эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить. Но об этом мы уже подробно поговорили в самом начале этой главы.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое из предложенных сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.