Вследствие регрессии, которая время от времени будет происходить (клиент возвращается к очень ранним состояниям), в отношениях могут возникать ощущения слияния; это способно размывать нормальные границы. Психотерапевтам необходимо быть безупречными в том, чтобы не усиливать зависимость (до предела исцеления) и не использовать прикосновения или любые аспекты их отношений для того, чтобы удовлетворять свои собственные потребности в расположении, власти, контакте и так далее. Как можно себе представить, созависимый терапевт, нуждающийся в том, чтобы быть нужным, может начать устраивать ловушки и причинять боль, вместо того чтобы исцелять.
В наиболее интенсивных формах терапии будет присутствовать некая идеализация психотерапевта, на которого некоторое время будут смотреть сквозь розовые очки. На терапевта смотрят глаза клиента, полного любви и потребности в любви. Поскольку нам так необходимо, чтобы эта любовь восполнила то, чего мы были лишены в своем детстве, мы восполняем то, что, возможно, отсутствует в наших терапевтах, приписывая им больше, чем то, чем они на самом деле располагают. Мы видим их не такими, какие они есть, но какими мы хотим, чтобы они были.
Эта идеализация в течение определенного времени нужна, так как помогает нам привязаться к терапевту, точно так же, как считается, что идеализация ребенком своих родителей помогает ему привязаться к ним. Хотя некоторые и утверждают, что все дети, в силу необходимости, идеализируют родителей, я в этом не уверена. Сара рассказывала мне, что самим ранним из сохранившихся у нее впечатлений от матери было то, что у той очень ограниченные способности. В свои три года она чувствовала себя умнее, чем ее мать. Естественно, что у трехлетнего ребенка нет больше знаний о жизни, чем у матери, но что-то в этом опыте было пугающе пророческим. Эта женщина выросла и стала врачом, в то время как ее мать была женщиной очень ограниченной зрелости.
Хотя все формы терапии включают некоторую уязвимость со стороны клиентов, работа с нашими ранними ранами заброшенности и позволение чувствам потребности и зависимости возникать в терапевтических отношениях действительно усиливает это чувство уязвимости. Требуется поразительная степень доверия со стороны клиента, чтобы переносить и выражать эти чувства, и терапевты обязаны знать, как с этим обращаться уважительно и грамотно.
Как можно видеть, работа с проблемами ранней привязанности – это очень деликатное дело, и очевидно, что не каждый терапевт или форма терапии для этого подходит. В описываемой мной работе, основанной на теории привязанности, орудием исцеления становятся отношения. В других формах психотерапии отношения должны быть достаточно крепкими для того, чтобы держать другие элементы, но конкретным инструментом исцеления считаются различные вмешательства.
Прикосновения в психотерапии
Большинство психотерапевтов обучены ограничивать или избегать прикосновений к клиентам. В психодинамической терапии исследуется потребность в касании, но она рассматривается в качестве «представления», чтобы привнести эти потребности в прикосновениях в отношения, а не помочь клиенту их «отработать». Более «телесноориентированные» психотерапевты или те, чья подготовка была менее традиционной, часто относятся к этому по-другому. Некоторые применяют прикосновение, чтобы успокоить крайне взволнованного клиента; другие могут использовать касания для того, чтобы помочь клиенту настроиться на свои переживания, а кто-то полагает, что периодические прикосновения важны для тех клиентов, кто из-за своего прошлого часто чувствуют себя неприкасаемыми. Один эксперт по травмам отмечал, что может настать момент, когда становится неэтичным
В работе с травмами ранней привязанности вопросы, связанные с прикосновениями, обостряются более обычного. Часто клиенты приходят с депривацией прикосновений выше среднего и жаждой касаний. Они испытывают большую потребность в прикосновениях, и касание оказывает на них большее воздействие.
Один психотерапевт позволял своему клиенту выражать свои потребности в контакте и поддержке, разрешая клиенту брать себя за руку или прикасаться к стопе терапевта своей собственной стопой. Изначальная потребность в контакте была удовлетворена, и страхи клиента относительно того, что его отвергнут, и ограничения, связанные с желанием установить контакт, были легко преодолены без такого телесного контакта, который мог бы вводить в заблуждение.
Взрослые, к которым в детстве прикасались неподобающим образом, или те, кого прикосновения перевозбуждают, или люди с тактильно-оборонительным поведением будут иметь особые факторы уязвимости. Прикосновение может казаться им слишком сильным или слишком угрожающим.