Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

спортом и другие "самодеятельные" способы помогут избавиться от беременности, но это не так.

Попытки вызвать аборт введением в матку каких-либо предметов (типа железных крючков или

вязальных спиц) очень опасный могут вызвать сильное кровотечение или способствовать

развитию внутриутробной инфекции.

Современные способы выполнения абортов менее опасны для здоровья женщины, чем

роды: на 100 000 абортов приходится менее четырех смертей, тогда как на 100 000 родов - около

20 смертей. Фактически опасность летального исхода для здоровой женщины (т.е. не страдающей

от тяжелых хронических заболеваний) при проведении легального аборта в США составляет

менее одной смерти на 100 000 процедур. Как следует из данных, представленных в табл.2,

наиболее безопасные сроки для проведения абортов - первые три месяца беременности; в

дальнейшем возможны различные осложнения - кровотечение, инфекция, перфорация стенки

матки. Едва ли можно с уверенностью утверждать, что правильно сделанный аборт ведет к

развитию бесплодия, однако последние обследования показывают, что у женщин, перенесших

более двух абортов, возрастает вероятность выкидыша, и процент рождения недоношенных и

ослабленных детей значительно выше.

Психологически большинство женщин переносят аборты достаточно легко. Серьезное

ухудшение психического состояния, требующее обращения к специалисту, встречается менее чем

у 3 женщин из

118

100 000 перенесших аборт. Тем не менее многие женщины испытывают кратковременное

чувство вины и сожаления; в этом случае до и после аборта следует обратиться к психологу,

который окажет необходимую помощь.

Сравнительно мало изучена проблема психической реакции мужчин на аборты. В 1984 г.

Шостак, Мак-Лаут и Сенг провели опрос, который показал, что большинство мужчин, узнав, что их

жена или подруга собирается сделать аборт, сначала подходят к решению вопроса рассудительно

и абстрактно, но впоследствии сталкиваются с эмоциональными переживаниями, испытывая

чувства вины, гнева или обиды. В некоторых центрах по проведению абортов предусмотрена

психологическая консультация для мужчин, но таких центров очень мало, возможно, потому, что,

по мнению одного из психологов, "с мужчинами во многих случаях очень трудно иметь дело.

Беременность - это проблема, с которой в первую очередь сталкивается женщина, и именно ей я

67

должен помочь. А мужчины пусть сами ищут себе психотерапевта, если он им нужен". Хотя не все

работающие в психологических консультациях врачи разделяют эту точку зрения, многие из них

отмечают, что мужчины мало заинтересованы в их услугах.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ

СРЕДСТВ

Почему женщины, для которых беременность крайне нежелательна, не пользуются

противозачаточными средствами или пользуются ими неправильно? В качестве одной из наиболее

характерных причин можно назвать половую безграмотность. Ученым из Университета Джона

Гопконса удалось выяснить, что около половины молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет,

ведущих активную половую жизнь, убеждены, что они не забеременеют. Аналогичные результаты

были получены при опросе молодых матерей, проживающих в городских районах, из которых

только 1/3 имела представление о том, в какой период менструального цикла беременность

наиболее вероятна, а из женщин моложе 21 года правильные ответы дали только 10%.

Однако недостаток знаний не исчерпывает всей проблемы и не позволяет объяснить,

почему, например, люди, осведомленные об условиях и физиологических принципах зачатия, все

же не пользуются противозачаточными средствами или используют их от случая к случаю. Чтобы

ответить на этот вопрос, необходимо учитывать мотивацию, движущую людьми в каждом

конкретном случае. Если одни стремятся избежать беременности во что бы то ни стало, то другие

хотели бы только отложить время ее наступления и ничего бы не имели против зачатия, если бы

оно произошло (здесь не рассматриваются пары, желающие иметь детей, для которых вопрос

119

об использовании противозачаточных средств не актуален). В целом чем сильнее

мотивация предупреждения беременности, тем больше вероятность, что человек выберет

эффективный способ контрацепции и будет пользоваться им достаточно регулярно. Однако эта

мотивация может быть зависимой от других факторов, таких, как элементарная забывчивость,

самонадеянность ("Со мной этого не случится!"), разочарование в каком-либо способе, желание

угодить партнеру или опасение за свое здоровье из-за возможных осложнений от применения