Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

психогенная импотенция и другие отклонения. Некоторые пары жалуются на нарушение гармонии

супружеских отношений из-за того, что муж ожидает особой признательности и благодарности от

жены за перенесенную операцию или же когда жена не желает мириться с фактом, что у нее не

будет больше детей. В ряде случаев у абсолютно здоровых мужчин развивается временная

импотенция: обычно это происходит, когда мужчина разводится и вступает в повторный брак,

после чего он и его новая жена могут захотеть иметь детей. Однако в качестве более типичной

реакции на вазэктомию можно привести высказывание тридцатилетнего мужчины, записанное

через 6 месяцев после операции: "Все было сделано просто и быстро - и произошло чудо: теперь

сексом можно заниматься с удовольствием, не беспокоясь о возможных осложнениях".

Другие методы контрацепции

Прерванное половое сношение (coitus interruptus) - это извлечение полового члена из

влагалища перед эякуляцией. Это сложный способ предупреждения беременности, который, даже

если мужчина не пропускает начала эякуляции (что не всегда возможно), часто не дает желаемого

результата. Беремен

114

ность может наступить, когда эякуляция происходит до того, как половой член полностью

выведен из влагалища или в случае затекания капель спермы во влагалище. Поскольку живые

сперматозоиды могут присутствовать в жидкости, выделяемой из мочеиспускательного канала

задолго до эякуляции (или даже при отсутствии эякуляции), то этот метод можно назвать, по

меньшей мере, рискованным: доля беременностей при его использовании достигает 20-25%.

Применение этого метода контрацепции связано с психологическим напряжением для обоих

партнеров, так как он значительно нарушает спонтанность полового акта. Тем не менее, если

других противозачаточных средств нет, лучше пользоваться этим способом предохранения от

беременности.

Спринцевание (промывание влагалища после полового акта) - очень ненадежный способ,

так как сперматозоиды быстро впитываются слизью, выделяемой шейкой матки, и не вымываются.

Доля беременностей при использовании этого метода более 2%.

Кормление грудью способствует подавлению овуляции у некоторых женщин (возможно, это

происходит за счет повышения в организме уровня пролактина, который угнетает функции

яичников), однако этот способ также очень ненадежен. Женщинам, не желающим забеременеть

сразу после рождения ребенка, следует непосредственно после родов подобрать более

эффективное противозачаточное средство. Обследование кормящих матерей, не пользующихся

другими способами контрацепции, показало, что доля беременностей в этой группе превышает

50%.

Нет необходимости доказывать, что воздержание от половых сношений- это

высокоэффективный способ предохранения от беременности. Некоторые пары добровольно

ограничиваются некоитальными отношениями, но этот метод не пользуется особой популярностью

у большинства гетеросексуальных пар.

•

МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Таблетки "Утром после ..." (посткоитальные препараты)

Различные виды эстрогенов, если их принимать в больших дозах вскоре после

оплодотворения, препятствуют имплантации яйцеклетки и обеспечивают защиту от беременности

post factum. Такие способы целесообразны в определенных ситуациях (например, в случае

изнасилования или разрыва презерватива), но не годятся для постоянного применения. Самым

65

распространенным препаратом, используемым для прерывания беременности, является

диэтилстил-бэстрол (ДЭС), который женщина должна принимать в течение пяти дней, начиная

прием не позже чем через 72 часа после полового сношения. Эффективность этого способа

чрезвычайно высока: доля

115

отказов составляет менее 1%. Кратковременный прием диэтилстил-бэстрола или других

эстрогенов не оказывает заметного влияния ни на здоровье женщины, ни на развитие плода, если

беременность не прерывается. Несмотря на то что употребление дизтилстилбэстрола связывают с

нарушением репродуктивных функций у детей, матери которых принимали этот препарат на более

поздних стадиях беременности, данных, которые свидетельствовали бы об аналогичном

воздействии на ранних стадиях беременности, нет. Тем не менее влияние гормональных

препаратов типа пилюль "Утром после..." на организм женщины и плода в настоящее время нельзя

считать изученным полностью, и с этой точки зрения их нельзя признать абсолютно безопасными

для здоровья.

Менструальная экстракция

Этот способ прерывания беременности был разработан женским "движением самопомощи".

Он заключается в том, что непосредственно перед предполагаемой менструацией в матку через