Мастерс и Джонсон о любви и сексе. Том 1

противозачаточных средств. В качестве примера приведем достаточно типичную ситуацию, в

которой оказалась 23-летняя женщина:"Я принимала гормональные препараты в течение двух лет,

а потом прочитала, что они вредны, и решила переключиться на что-нибудь другое. Я выбрала

диафрагму и сразу же забеременела, Этот опыт меня кое-чему научил, и теперь я снова перешла

на таблетки".

Если люди не пользуются противозачаточными средствами, то это скорее всего

свидетельствует об их стеснительности или о том, что определенные методы контрацепции ставят

их в затруднительное положение. Одна молодая женщина рассказала нам, как она путалась

надеть диафрагму в течение получаса и в конце концов ей это надоело, так как все ее попытки

ничем не закончились. Некоторые боятся, что кто-нибудь обнаружит у них противозачаточные

средства и может истолковать это неправильно. В первую очередь это относится к подросткам,

скрывающим от родителей, что они ведут активную половую жизнь. Кроме того, если мужчина,

встречаясь с. женщиной, случайно обнаружит у нее в сумочке тюбик с противозачаточной пастой,

то он может решить, что она желает или даже намерена перейти к более интимным отношениям,

хотя в ее планы это может и не входить. Ряд людей предпочитает заниматься сексом только под

влиянием страсти, и всякое "планирование" сексуальных отношений представляется им

аморальным или нетипичным (таких людей часто считают старомодными). Многие пользуются

противозачаточными средствами достаточно регулярно, но время от времени решают "дать волю

чувствам" или даже пренебрегают контрацепцией, чтобы "получить больше удовольствия" или

сделать половой акт "более естественным". У пар, пользующихся календарным способом

предупреждения беременности, может возникнуть желание совершить половой акт в тот период,

когда им рекомендуется воздерживаться от половых контактов, что, безусловно, связано с

определенным риском.

В некоторых случаях неприменение или неправильное употребление противозачаточных

средств связано с тем, что партнеры не понимают друг друга или преследуют различные цели.

Мужчина, настаивающий на применении в качестве контрацептивного метода прерванное половое

сношение, может сделать половой акт неприятным и даже вредным для своей партнерши.

Женщина, чтобы

120

предотвратить разрыв или развод или чтобы заставить своего партнера жениться на ней,

может стремиться забеременеть. Иногда женщины уклоняются от половых контактов, если

68

мужчина не берет всю ответственность на себя. Такое встречается достаточно часто, особенно

если женщина долго пользовалась противозачаточными средствами.

В заключение отметим еще один психологический аспект отношения к контрацепции. При

возникновении половых нарушений у одного из партнеров пары часто начинают пренебрегать

противозачаточными средствами или полностью отказываются от них. Иногда они считают, что их

состояние вызвано каким-либо противозачаточным средством или ухудшилось из-за него.

Некоторые люди полагают, что при наличии половых нарушений зачатие маловероятно ( и бывают

очень удивлены, выяснив, насколько они заблуждались). Возможны и другие случаи

психологического отказа от использования противозачаточных средств, например, чтобы показать,

"что секс не имеет никакого значения", или наоборот - сделать половой контакт более интимным и

возбуждающим.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ

Несомненно, существующие методы и способы предохранения от беременности не

идеальны с точки зрения безвредности, обратимости, надежности и удобства. В настоящее время

ведется большая работа по их усовершенствованию.

Особый интерес вызывает возможность создания противозачаточных таблеток для мужчин.

Теоретически действие этих гормональных препаратов может быть направлено на то, чтобы 1)

воспрепятствовать образованию в яичках жизнеспособных сперматозоидов; 2) задержать

созревание сперматозоидов в эпидермисе (придатках яичек); 3) воспрепятствовать на каком-

нибудь уровне прохождению сперматозоидов из яичек в эпидермис и семенные протоки и далее -в

уретру, а также 4) уменьшить подвижность или способность сперматозоидов к передвижению. При

попытке решить каждую из этих задач были испробованы различные препараты, но ни один из них

не был признан удовлетворительным. Например, сочетание эстрогенов и прогестерона

(применяемое в противозачаточных таблетках для женщин) препятствует образованию

сперматозоидов, но вызывает резкое снижение полового влечения и нередко приводит к

импотенции. Проходящие испытания препараты, в состав которых входят тестостерон и

прогестерон, по-видимому, не влияют на половые функции и работу сердечно-сосудистой системы,

но оказываются

121