Одним из первых психиатров он отвел важнейшую роль изучению морфологии и анатомии нервной системы
В 1885 году 28-летний ученый приступил к обязанностям главы кафедры и руководителя клиники на базе вновь организованной в Казани окружной психиатрической лечебницы. Университетская лаборатория, под которую был заложен солидный бюджет, стала первой в России психофизиологической лабораторией, где изучались строение и функции мозга. Через несколько месяцев работы Бехтерев первым описал клеточное скопление, входящее в состав вестибулярной системы. Одним из первых психиатров он отвел важнейшую роль изучению морфологии и анатомии нервной системы. Немецкий профессор Ф. Копш однажды сказал, что «анатомию мозга прекрасно знают только двое – Бог и Бехтерев». Владимир Михайлович открыл и описал проводящие пути спинного и головного мозга, установил связь участков коры больших полушарий и внутренних органов.
По инициативе Бехтерева в Казани было создано научное общество невропатологов и психиатров, а также под его редакцией учрежден журнал «Неврологический вестник», который выходил вплоть до 1918 года.
В 1896 году Бехтеревым был учрежден журнал «Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии».
Симптоматика многих неврологических заболеваний, выделение новых нозологий, таких, как, например, сифилитический множественный склероз, хореическая падучая и острая мозжечковая атаксия алкоголиков, и описание конкретных клинических случаев были изложены Владимиром Михайловичем в двухтомнике «Нервные болезни в отдельных наблюдениях». Научно-клиническая деятельность Бехтерева между тем не ограничивалась психиатрией и неврологией: в петербургском журнале «Врач» в 1892 году вышла его статья «Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания», в которой автор первым описал анкилозирующий спондилит, известный теперь как болезнь Бехтерева.
В Казани ученый впервые стал использовать методику гипноза. Его гипнотические способности действовали и на студенческую аудиторию, среди которой многократно был замечен «интеллигентный булочник», случайно однажды зашедший предложить свой товар, Алексей Пешков – будущий писатель Максим Горький. Впоследствии он расскажет о своих впечатлениях от лекций Бехтерева в книге «Мои университеты».
Возвращение в альма-матер
В 1893 ГОДУ КАФЕДРУ ДУШЕВНЫХ И НЕРВНЫХ болезней Петербургской военно-медицинской (бывшей медико-хирургической) академии оставил И. П. Мержеевский. Руководство академии выразило желание видеть на этом посту Бехтерева. Владимиру Михайловичу же было жаль расставаться с казанской кафедрой и клиникой, в работу которых он вложил так много душевных сил. Но перспектива использовать в своих исследованиях возможности одного из лучших учебных заведений страны и Европы оказалась убедительным доводом, и Бехтерев принял предложение.
Он проделал гигантскую работу, благодаря которой в Петербурге появился центр неврологии и психиатрии, ничем не уступающий, а во многом и превосходящий зарубежные аналоги. При Клиническом военном госпитале была выстроена новая психиатрическая клиника с отдельными помещениями под лабораторию. Бехтерев создал в ней анатомическую, физиологическую, объективно-психологическую и гипнологическую лаборатории и кабинеты. В 1897 году была построена клиника нервных болезней, в проектировании которой Бехтерев принимал активное участие и в которой впервые в Европе открыто нейрохирургическое отделение, с кабинетами электротерапии, механотерапии, гимнастики и массажа, гидротерапии, а также рентгенологических исследований – и это через месяц после опубликования Рентгеном своего открытия.
Немецкий профессор Ф. Копш однажды сказал, что «анатомию мозга прекрасно знают только двое – Бог и Бехтерев»
В 1903 году Бехтерев выступил с инициативой создания Психоневрологического института, в котором неврологические и психологические аспекты жизнедеятельности человека можно было бы изучать комплексно, а также проводить обучение студентов. В 1907 году эта идея реализовалась, и в 1911 году за Невской заставой по проекту архитектора Мельцера были выстроены здания института, в котором были открыты педагогический, юридический и медицинский факультеты (в 1916 году академическая часть была преобразована в Частный Петроградский университет).
В 1897 году на базе Петропавловской больницы открылся Санкт-Петербургский женский медицинский институт, в нем Бехтерев с первых месяцев его существования преподавал неврологию и психиатрию.