Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху

В течение 30 часов или более отмечается глубоко сидящая ноющая, пульсирующая боль в той или иной миндалине; могут быть поражены обе миндалины, но нагноение обеих случается довольно редко. Миндалина опухает, приобретает розово-красный цвет; она твердая и болезненная на ощупь, сначала сухая, затем покрывается прожилками лимфы или нездоровыми выделениями. Они выступают в глотку, вызывая продолжительное рефлекторное сглатывание или даже рвоту, оба эти действия сопровождаются сдавливанием железы и возникновением сильной боли [27].

Конституциональными симптомами являются острое воспаление; язык белый и покрытый налетом; кожа горячая и сухая, температура от 38 до 39 °C; пульс учащенный, около 100 сердечных сокращений, заметно усиленный; головная боль; часто окоченение; жажда, сухость в горле, которая сменяется скоплением густой слизи; потеря аппетита; запор; сокращение количества выделяемой мочи, насыщенный ее цвет с обильным содержанием литатов [27].

У взрослых острый паренхиматозный тонзиллит, переходящий в абсцесс, может лишить пациента трудоспособности на две-три недели, с постепенным снижением интенсивности симптомов [27].

У детей острая ангина гораздо опаснее, чем у взрослых. Отек более обширен и с большей вероятностью поражает гортань, что может привести к быстрому развитию удушья из-за отека голосовой щели и смерти, если болезнь вовремя не распознать и не начать лечение. Нередко дети гибнут в случае кровоизлияния на фоне этого острого заболевания. Нагноение поражает сонную артерию, которая соприкасается с миндалиной. Давление крови, которая теперь поступает в полость абсцесса, вскоре приводит к его разрыву, и возникает смертельное кровотечение [27].

Прекрасное описание проявлений острого тонзиллита… за исключением последнего устрашающего абзаца.