Медицинский ликбез. База

А в еще одной работе ученые стимулировали акупунктурную точку на задней лапке мышонка и обнаружили, что после стимуляции у мышки активировались определенные нейроны в спинном мозге, которые, в свою очередь, активировали нейроны в продолговатом мозге, а те активировали мозговое вещество в надпочечниках, которые начинали выделять адреналин, норадреналин и дофамин, обладающие противовоспалительным действием. Но, возможно, всё это произошло просто потому, что мышке было больно… и страшно. Гормоны стресса, все дела. В одной из последних глав поговорим про них подробнее, а пока что вам нужно знать, что они «включаются» именно таким образом.

В любом случае это исследование на животном, а большие клинические испытания акупунктура регулярно проваливает. Кокрановское сотрудничество подготовило далеко не один метаанализ исследований касательно эффективности иглоукалывания при различных состояниях. И в результате мы просто не имеем права говорить, что оно эффективно при следующих болезнях: астма, синдром запястного канала, свинка, боли во время менструации и хроническая болезнь почек. И еще акупунктура в разных ее формах никак не помогает бросить курить.

Тем не менее есть неплохие по качеству работы, подтвердившие, что акупунктура помогает при некоторых видах боли и тошноты. А это, согласитесь, немало. Люди, страдающие от мигрени, были бы очень рады любому способу избавиться от нее: хоть из разряда традиционной медицины, хоть из нетрадиционной.

Причем об эффективности акупунктуры для профилактики приступов мигрени говорить как раз можно. Это подтверждает обзор того же Кокрановского сотрудничества. Если люди страдали от приступов мигрени в среднем 6 дней за месяц, то при помощи акупунктуры количество дней сокращалось до 3,5 — почти вдвое меньше! Правда, люди, получавшие поддельную акупунктуру — то есть высококачественное плацебо, — испытывали мигрень не 3,5 дня, а 4. Вот так.

Вдобавок к этому есть очень сомнительные, но всё же свидетельства того, что при ячмене и при недержании мочи после инсульта акупунктура тоже может как-то помочь. Так что на данный момент у нас есть убедительные доказательства бесполезности и сомнительные доказательства эффективности — или доказательства сомнительной эффективности? — при парочке патологий.

Конечно же, акупунктуру проверяло не только Кокрановское сотрудничество. Поэтому я обязан упомянуть, что акупунктуру поддерживают Национальный институт здравоохранения США и ВОЗ. Этот факт становится вдвойне занимательным, если учесть один момент. В 1998 году была опубликована одна статья, авторы которой заметили, что 99 % китайских исследований эффективности акупунктуры говорили о ее однозначной эффективности. В Японии таких исследований 89 %, на Тайване — 95 %, а российских и советских… 97 %. И всё бы ничего. Если методика такая классная, то почему бы и нет? Да вот только в Британии процент благоприятствовавших акупунктуре исследований был куда ниже — 75 %.

И это одна из причин, почему отчет ВОЗ об акупунктуре 1996 года был подвергнут жесткой критике. Во-первых, он не учитывал этот момент, во-вторых, его составляли исключительно сторонники акупунктуры, а в-третьих, даже сам стиль изложения выглядит не как объективная оценка, а как какая-то реклама. Вот цитата из того самого обзора ВОЗ: «За 2500 лет развития в практике акупунктуры накоплен богатый опыт, свидетельствующий о широком спектре заболеваний и состояний, которые можно эффективно лечить с помощью этого подхода».

И еще что касается авторов доклада. Вот цитата из раздела благодарностей: «Особая благодарность доктору Чжу-Фань Се, почетному директору Института интегративной медицины, Первого госпиталя Пекинского медицинского университета, который подготовил, отредактировал и обновил этот отчет. Кроме этого, доктор Се сделал перевод множества документов с китайского на английский язык. Мы также благодарим доктора Хунгуанг Донга из госпиталя Женевского университета за дополнительную информацию».

Ничего не заметили? Отчет составлен исключительно сторонниками методики, поэтому об объективности речь и быть не может!

И снова мы сталкиваемся с какой-то путаницей. Одна крупная авторитетная организация говорит, что акупунктура — норм. Другая крупная и авторитетная организация говорит, что… ну не совсем. И как предлагаете это понимать? Можно, конечно, всё свалить на предвзятость врачей и всё такое, но существует еще одно интересное предположение о механизме работы акупунктуры.