Мой маленький. От рождения до 5 лет

Гепатитом нельзя заразиться, если просто находиться с больным в одной школе или комнате, при разговоре, рукопожатии или совместных играх. Заражение гепатитом A происходит, если в организм попадает пища или вода, зараженная фекалиями больного этой вирусной инфекцией. Ребенок может заразиться, целуя больного, облизывая игрушки, которые облизывал больной ребенок, или доедая за ним пищу, или пользуясь одной тарелкой или стаканом. В случае гепатита B для заражения необходим прямой контакт с кровью или другой органической жидкостью больного.

Если ваш ребенок находился в контакте с больным гепатитом, немедленно поставьте в известность своего врача, который определит, представлял ли опасность этот контакт для вашего малыша. Если шанс заражения есть, врач может направить ребенка на инъекцию гамма-глобулина или вакцины от гепатита, в зависимости от того, о каком типе гепатита идет речь.

Прежде чем отправиться с ребенком в заграничное путешествие, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли риск заражения гепатитом в той стране, куда вы едете. В некоторых ситуациях ребенку необходимо будет сделать инъекцию гамма-глобулина или же вакцины против гепатита A.

Современная медицина настаивает на том, чтобы все новорожденные, дети и взрослые проходили вовремя иммунизацию против гепатита B. Вакцина от гепатита A впервые появилась в 1995 г. и сегодня рекомендуется всем детям в возрасте от трех лет, а также детям старшего возраста и подросткам, которые не получали прививок. Кроме того, прививки целесообразно делать взрослым, путешествующим в странах третьего мира и занятым определенной деятельностью, связанной с повышенным риском заражения. Среди других кандидатов на прививку — люди с хроническими заболеваниями печени.

Гидроцеле (сообщающаяся водянка оболочек яичка)

Если отверстие между брюшной полостью и мошонкой не закрывается должным образом, жидкость из брюшной полости может проходить в мошонку, что называют сообщающимся гидроцеле. Примерно половина всех младенцев мужского пола появляется на свет с подобной проблемой, однако обычно патология исчезает самостоятельно примерно в течение первого года жизни ребенка. Хотя гидроцеле чаще всего наблюдается у новорожденных детей, оно может развиться и в более старшем возрасте, в этом случае обычно вследствие наличия грыжи (см. ниже).

Если у вашего ребенка есть гидроцеле, возможно, с его стороны не будет никаких жалоб, однако вы можете обнаружить, что его мошонка с одной стороны выглядит припухшей. У младенцев и мальчиков младшего возраста припухлость уменьшается в ночное время, а также тогда, когда ребенок отдыхает или лежит. Как только ребенок проявляет активность или же начинает плакать, припухлость увеличивается в размерах, затем снова спадая, когда малыш затихает. Ваш врач окончательно подтвердит диагноз, направив яркий свет через мошонку, чтобы увидеть окружающую яичко жидкость. При отеке или уплотнении мошонки врач может назначить ультразвуковое исследование.

Если ваш малыш родился с гидроцеле, врач будет регулярно осматривать его мошонку во время каждого вашего визита примерно до первого дня рождения ребенка. В течение этого времени малыш не должен чувствовать никакого дискомфорта в области мошонки или окружающих тканях, однако если у ребенка неожиданно появились неприятные ощущения, тошнота или рвота, немедленно отправляйтесь к врачу. Эти симптомы могут говорить о том, что вместе с жидкостью в мошонку могла опуститься часть кишки (см. Паховая грыжа, внизу). Если такое произошло, ребенку может потребоваться операция, чтобы освободить кишку и закрыть просвет между брюшной полостью и мошонкой.

Если гидроцеле не проходит и после года, хоть и не причиняя боли ребенку, врач может рекомендовать ту же операцию. В ходя операции из полости мошонки будет удалена излишняя жидкость, а просвет в брюшную полость будет закрыт.

Паховая грыжа

У мальчиков просвет между оболочками яичка и брюшной полостью позволяет части кишечника проскользнуть внутрь мошонки. У девочек паховая грыжа проявляется просто в виде вздутия в паховой области.

Если вы заметили у своего малыша маленькую шишку или припухлость в паховой области или же опухлость мошонки, возможно, вы обнаружили паховую грыжу. Эта патология, которая наблюдается у 5 из 100 детей (особенно часто — у мальчиков), образовывается, когда имеющийся просвет в нижней части стенки брюшной полости пропускает часть кишечника. Паховую грыжу иногда путают с доброкачественным нарушением — сообщающимся гидроцеле (см. выше).

Яички плода сначала развиваются в брюшной полости, и затем опускаются по паховому каналу в мошонку. При этом оболочка брюшной стенки (брюшина) вытягивается вместе с яичками и образует сумку, соединяющую брюшную полость с яичками.