Mozg_rasskazyvaet_Chto_delaet_nas_lyudmi.pdf

возможностей поврежденной руки?

5.

Проекция. Приписывание собственных недостатков другим

людям. В клинике: «[Парализованная] рука принадлежит моей матери». В

обычной жизни: «Да он расист».

6.

Интеллектуализация.

Трансформация

эмоционально

угрожающего факта в интеллектуальную проблему для отвлечения внимания

от этого факта и ослабления его эмоционального воздействия. Часто близкие

родственники смертельно больного члена семьи, будучи не в состоянии

встретиться лицом к лицу с потенциальной утратой, начинают относиться к

болезни как к чисто интеллектуальной проблеме. Это может рассматриваться

как сочетание отрицания и интеллектуализации, впрочем, терминология не

так уж важна.

7.

Вытеснение. Тенденция подавить «болезненные» для эго

воспоминания. Хотя это слово проникло в популярную психологию,

исследователи памяти давно подозревали о вытеснении. Я склоняюсь к

мысли, что это явление существует в действительности, так как я наблюдал

много очевидных примеров его проявления у моих пациентов.

Например, многие пациенты после нескольких дней отрицания

излечиваются от анозогнозии. Я посещал одного такого пациента, который

на протяжении девяти дней настаивал на том, что его парализованная рука

«отлично работает», даже когда его спрашивали об этом несколько раз

подряд. А на десятый день он полностью излечился от отрицания.

Когда я спросил его, как он себя чувствует, пациент немедленно

ответил:

«Моя левая рука парализована».

«И давно она парализована?» спросил я, удивившись.

«Вы же наблюдали меня последние несколько дней», ответил он.

«А что вы мне сказали о вашей руке вчера?»

«Разумеется, я говорил, что она парализована».

Очевидно, пациент «вытеснил» отрицание!

Анозогнозия служит яркой иллюстрацией того, что я постоянно

подчеркиваю в этой книге, «убеждение» не монолитно. В нем

есть множество слоев, которые можно снимать по одному, пока

«истинное я» станет не более чем воздушной абстракцией. Как сказал

однажды философ Дэниел Деннет, концептуально «я» напоминает «центр

гравитации» сложного объекта единственную воображаемую точку, в

которой пересекается множество его векторов.

Так и анозогнозия, являясь далеко не просто еще одним странным

синдромом, позволяет нам взглянуть по-новому на человеческий разум.

Каждый раз, когда я вижу пациента с этим расстройством, мне кажется, что я

рассматриваю человеческую природу сквозь увеличительное стекло. Я не

могу не думать о том, что, если бы Фрейд знал об анозогнозии, он получил

бы большое наслаждение от ее изучения. Он мог бы спросить, например, чем

определяется та или иная защита, которую применяет пациент; почему в

одних случаях используется рационализация, а в других прямое отрицание?

Зависит ли это целиком от обстоятельств или от личности пациента? Будет

ли Чарли всегда пользоваться рационализацией, а Джо применять

отрицание?

Кроме

объяснения

фрейдистской

психологии

в

терминах

эволюционной теории моя модель работает и для биполярных расстройств

(маниакально-депрессивных заболеваний). Существует аналогия между

стилями реагирования левого и правого полушарий маниакальным или

бредовым для левого полушария и озабоченным «адвокатом дьявола» для

правого и колебаниями настроения при биполярном расстройстве. Если это

так, может быть, эти перепады состояния на самом деле являются

результатом переключения между полушариями мозга? Как показали мои

учителя доктор Набиар и Джек Петтигрю, даже у нормальных индивидуумов

могут встречаться спонтанные «перескоки» между полушариями и

соответствующими когнитивными стилями. Чрезвычайное увеличение этих

колебаний психиатры рассматривают как «дисфункциональное» или

«биполярное» расстройство, хотя я знал нескольких пациентов, которые

предпочитали приступы депрессии, чтобы, например, не прерывать свое

мимолетное эйфорическое общение с Богом.

В Н Е Т Е Л Е С Н Ы Й О П Ы Т : Д О К Т О Р , Я О С Т А В И Л С В О Е Т Е Л О

Как мы видели ранее, одной из функций правого полушария мозга

является составление объективной полной картины «я» и ситуации, в

которой человек находится. Эта функция также позволяет вам «видеть» себя

со стороны. Например, когда вы репетируете выступление, вы можете

«увидеть» себя, шагающего туда-сюда по подиуму, с точки зрения зрителя.

С этим как-то связан и внетелесный опыт. Опять же, следует только

вспомнить

о

нарушениях

ингибиторных

схем,

которые

обычно

контролируют активность зеркальных нейронов. Повреждение правой лобно-

теменной области или анестезия с помощью кетамина (которая, возможно,

воздействует на те же самые схемы) снимает это ингибирование. В

результате человек начинает покидать свое тело, иногда до такой степени,

что перестает ощущать боль. Он видит свою боль «объективно», как будто ее