Не болей! Памятка для выживающих

Чем хороша частная клиника, так это вежливым, подчас душевным отношением к пациенту. Никто не попросит вас из кабинета через пятнадцать минут, медсёстры улыбаются – пусть эта улыбка хорошо оплачена, но всё равно приятно. Однако и здесь иногда возникают ситуации, когда жаль не столько времени и денег – иногда тебя воспринимают как денежный мешок, из которого нужно черпать, пока он совсем не опустеет. Примером может служить шикарная клиника недалеко от Маяковки – мало того, что в залах ожидания сплошь телевизоры по стенам, так ещё и при входе сидит арфистка и что-то там изображает из классического репертуара, перебирая струны музыкального инструмента. Чтобы понять, что происходит в этой клинике, достаточно указать цену на чистку зубов от камня – двадцать тысяч рублей за два полуторачасовых сеанса. Но и это ещё не всё: после завершения крайне утомительной процедуры вас непременно станут убеждать, что её нужно повторять каждые четыре месяца, иначе зубы станут выпадать. Когда, махнув рукой на все эти увещевания, вы отправитесь к врачу, который и назначил процедуру, вам предстоит выслушать нечто бесподобное: оказывается, то, что было, это только предварительная чистка, а основную будет проводить сам врач – за это нужно выложить ещё тридцать тысяч, замечу: в ценах до 2014 года. Самое верное решение в такой ситуации – бежать без оглядки, не взирая на препятствия.

А теперь я расскажу ещё одну историю, которую мне поведал В., так будем его называть. Десять лет назад врач-терапевт, добрая душа, узнав, что за 65 лет В. ни разу не сдавал кровь на биохимический анализ и – о, ужас! – не удосужился хотя бы раз в жизни сделать УЗИ брюшной полости, настоятельно порекомендовал восполнить столь значительный пробел в поддержании здоровья. В. позволил себя уговорить – в конце концов, это же не чистка зубов ценой в пятьдесят тысяч. Кабы знать заранее, чем это обернётся… Выяснилось, что состояние предстательной железы не соответствует рекомендациям Минздрава: ПСА слегка завышен, а объём простаты тоже немного превышает норму. Из поликлиники потребовали немедленно отправиться к урологу, иначе будет поздно. Обалдевший В. явился на приём к врачу, получил от него рецепт на какой-то препарат, а вдобавок рекламу лечебных свечек, производимых некой частной фирмой. К счастью, догадался посоветоваться с терапевтом – тот чуть со стула не свалился, когда взглянул на тот рецепт: «Что он – совсем сдурел? Это же сильное обезболивающее!».

Болей и прежде у В. не было, но теперь появился страх – в надежде избавиться от него, обратился в частную клинику. Уролог долго качал головой, разглядывая медицинские документы, затем сказал, что с операцией затягивать нельзя, а то, не приведи господь, придётся её делать уж совсем в преклонном возрасте, что весьма чревато… Ну а пока настоял на том, чтобы В. каждый год контролировал и ПСА, и размер простаты. Через пару лет, когда отклонения от нормы возросли, В. задумался о том, что дальше предпринять. Покопавшись в интернете, нашёл некие критерии, определявшие уровень опасности, которая ему грозила – оказалось, что в его возрасте с такими показателями вполне можно жить. Но что за жизнь, если уролог твердит о неизбежной в перспективе операции?

Тут следует иметь в виду, что операцию назначают при острой задержке мочеиспускания, выраженном его нарушении (человек встает ночью до 10 раз в туалет), неэффективности консервативной терапии либо наступивших осложнениях (нарушение функции почек, образование камней и дивертикулов в мочевом пузыре и т. д.). Что касается увеличения ПСА, то это может произойти не только при наличии злокачественной опухоли – показатели могут быть выше нормы при больших размерах аденомы и при воспалении в простате.

К тому времени, когда В. надумал посетить платную урологическую клинику при одном из московских университетов, он побывал у пяти врачей-урологов – всё надеялся, сопоставив разные мнения, найти однозначное решение: то ли делать операцию, то ли продолжать жить, как ни в чём не бывало. Один из врачей прописал дорогой препарат, вроде бы из пальмовых листьев, – В. принимал его полгода, а потом бросил, убедившись, что объём простаты продолжает увеличиваться. На Маяковке пришлось заплатить пять тысяч только за то, что врач покопался пальцем в заднице, а потом ещё названивал домой, умоляя сделать биопсию. В университетской клинике тоже подошли к этой проблеме капитально: всё-таки уговорили В. сделать биопсию – он поначалу упирался, ссылаясь на те самые критерии, но получил авторитетнейший ответ: «В отличие от других, даже зарубежных клиник, мы эти критерии не признаём! Готовьтесь к биопсии и к госпитализации». Пришлось купить комплект памперсов и ещё кое-какие принадлежности, ну и, конечно же, халат, чтоб не ходить в больничном, а в добавок выложить двадцать пять тысяч за эту процедуру.

На биопсию В. пришёл ни жив ни мёртв – а вдруг уролог прав, и у него злокачественная опухоль? С утра не емши, даже чаю не попил… Но в коридоре его остановила незнакомая врачиха:

– Это вы В.?

– Я.