Резюмировать хотелось бы словами известного и уважаемого педиатра Евгения Комаровского, который умеет сформулировать не в бровь, а в глаз. По его словам, работающий иммуностимулятор при простуде все-таки существует. И за ним даже не нужно идти в аптеку. Это правильно настроенный папа: «Это тот папа, который будет с ребенком гулять, который стукнет кулаком по столу и обратится к бабушке с вопросом: “Не хочет есть? Оставь его в покое!” Папа схватит маму за руку и скажет: “Дорогая моя, не надо бежать в аптеку!”» Что же предлагает делать Комаровский? То же, что рекомендует и вся мировая наука. Прежде всего, не вмешиваться в иммунитет.
– Когда нужно вмешиваться в работу иммунитета?
В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по лечению ОРВИ иммуномодуляторов нет, как нет их и в Международной Кокрановской библиотеке. Более того, иностранные врачи приходят в ужас, когда узнают о российской моде на такие лекарства. На семинаре, посвященном способам лечения онкологии, мне удалось пообщаться с врачом-онкологом римской больницы «Сан Камилло – Форланини» Андреа Манкузо. Он долго не мог понять, о каких препаратах идет речь, а когда разобрался, сказал: «В Италии не лечат иммуномодуляторами простуду, и тем более невозможно даже представить себе, что в Италии человек сам пошел в аптеку покупать иммуномодуляторы». Там же мы обсудили вопрос и с руководителем онкологического центра ЦКБ № 2 им. Н. А. Семашко, врачом-онкологом Дмитрием Решетовым. Он поддерживает мысль о том, что место серьезных иммуномодуляторов – в лечении тяжелых болезней, таких как рак: «Надо сказать откровенно, что эти препараты мы не сможем купить в обычной аптеке. Это дорогостоящие лекарства, которые прошли многие фазы клинических испытаний. Это препараты с доказанной медицинской эффективностью действия. Более того, человек не выздоравливает сразу, потому что иммунные лекарства – только одна из частей палитры лечения онкологических пациентов. Они никогда не применяются в одиночку, только в комплексе».
Специалисты в один голос твердят: таблеток для укрепления иммунитета не существует! Любой препарат – это вмешательство в слаженную, сложную работу системы, что при самолечении может вызывать страшные последствия, в том числе приводить к развитию аутоиммунных заболеваний. Те, кто реально занимается вопросами коррекции иммунитета (и в онкологии, и в других областях), под иммуномодуляторами понимают большой спектр препаратов, которые действительно могут регулировать, стимулировать и даже подавлять иммунный ответ. Но если делать это бесконтрольно, то можно довести себя до злокачественных опухолей кроветворной системы.
Кстати, такая явная реклама лекарств, как у нас, в Европе запрещена. Там нет и массовой безрецептурной продажи. Плюс аптечные сети не имеют права конкурировать между собой по цене, что тоже защищает потребителей. В общем, бизнес зажат в жесткие рамки, чтобы минимизировать самолечение. Да и врачи, нужно сказать, более законопослушны. В России, увы, нередко назначают препараты тех фирм, с которыми заключен контракт у больницы или с конкретным доктором.
– Иммуномодуляторы (не) спасут от коронавируса!
Кстати, если раньше всплеск покупок иммуномодуляторов приходился на весну и осень, то в 2020-м продажи пошли вверх с появлением нового вируса. Говорили (или как минимум намекали), что и его тоже вылечат иммуномодуляторы. Я мог бы поиронизировать на этот счет, но тут не до смеха. Множество тяжелых и смертельных случаев, как теперь понятно, было связано с несвоевременным обращением к врачам, попытками самолечения. Тем более что коронавирусу присущ цитокиновый шторм – практически летальная реакция иммунной системы, которая в этот момент не просто активна, она перевозбуждена. И теперь представьте, к чему может привести стимуляция естественной защиты – это все равно что подлить масла в огонь! Врачи в этом вопросе солидарны и рекомендуют в лечении использовать комплексный подход, который при легком течении болезни, когда вы наблюдаетесь дома, а не лежите в больнице, сводится к здоровому образу жизни и правильному питанию.
– Чем лечить простуду?