В случае же производства незаконного аборта опасность здоровью потерпевшей значительно повышается, порою представляя угрозу и для ее жизни. Риск заключается и в том, что в организм женщины может быть занесена инфекция, способная привести к различного рода осложнениям: заражению крови, воспалению брюшины, тромбоэмболии биолоплодных вод, перфорации матки, перитониту, неврозу, аномалиям психики и т. д. Даже если все закончится удачно, в дальнейшем сделанный аборт может привести к бесплодию.
Проблема аборта – это не только негативные последствия для женщины. В медицинской практике нередки случаи, когда аборт проводится на поздних сроках, когда ребенок уже жизнеспособен. Ребенок уже чувствует, слышит. Это проблема нравственного характера. Количество абортов на поздних сроках беременности составляет около 3 % от общего числа абортов, производимых в России.
Объективная сторона незаконного аборта выражается в совершении активных действий, направленных на искусственное прерывание беременности, вопреки установленным действующим законодательством правилам. Способы производства аборта различны: механические, химические, термические, а также комбинированные. От способа производства аборта зависит степень опасности, которой подвергается женщина. Однако аборт всегда в большей или меньшей степени представляет опасность для жизни и здоровья женщины и может привести к различным указанным выше осложнениям.
Производство аборта признается правомерным при наличии следующих обстоятельств: соответствующий срок беременности; наличие социальных или медицинских показаний; соблюдение порядка разрешения и проведения операции; проведение операции лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля.
Аборт производится в случаях, когда беременность не превышает 12 недель, по социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины – независимо от срока беременности. В этом случае законодатель исходит из того, что продолжение беременности и роды угрожают жизни женщины и могут нанести ущерб ее здоровью. В Северной Ирландии, например, аборт разрешен лишь в целях спасения жизни женщины, в ситуации крайней необходимости.[357]
Как правило, к криминальному аборту прибегают в случаях, когда в медицинских учреждениях отказывают в производстве аборта в связи с поздними сроками беременности либо с наличием медицинских противопоказаний.
Приговором Московского районного народного суда г. Чебоксары Чувашской АССР от 31 октября 1977 г. за незаконное производство аборта осуждена Тычинина Г. Установлено, что потерпевшая Иванова Г. обратилась к Тычининой Г. с просьбой о производстве аборта в силу того, что в медицинском учреждении ей отказали из-за больших сроков беременности, а Николаев М., с которым она дружила, настаивал на производстве аборта.[358]
Перечень медицинских показаний для прерывания беременности утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 1993 г. № 303 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». К ним, например, относятся туберкулез в активной форме, сифилис, сахарный диабет в тяжелой форме, алкогольные психозы и т. д.
Перечень социальных показаний значительно сокращен постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. № 485. В настоящее время к ним относятся: наличие решения суда о лишении или об ограничении в родительских правах, беременность в результате изнасилования, пребывание женщины в местах лишения свободы и наличие инвалидности I–II группы у мужа или его смерть во время беременности. Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается в амбулаторно-поликлиническом или стационарном учреждении комиссией в составе врача-гинеколога, руководителя учреждения и юриста по письменному заявлению женщины.
Сокращение перечня социальных показаний – это мера, которая направлена на улучшение демографической ситуации в стране и повышение рождаемости, а не на ограничение права женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве, ведь сужение перечня социальных показаний автоматически не ликвидирует наличие тех жизненных обстоятельств, которые вынуждают женщину принять решение об аборте.
В 1998 г. в Государственной Думе РФ обсуждался проект Закона «О правовых основах биоэтики и гарантиях ее обеспечения», где предлагалось запретить аборты по социальным показателям. Однако Закон не был принят с учетом, видимо, печального опыта нашей страны, когда запрет на аборты привел к росту криминальных абортов и материнской смертности.