О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени

Голландское исследование со свойственным этой стране полетом фантазии и широтой взгляда, поворачивающей за горизонт, предполагает, что вирус D создает и регулирует масштабы и тяжесть эпидемий вируса B. То есть гепатит D скорее служит своеобразным бонусом к уже полученному гепатиту. И прививки против него нет. Но выход есть: вакцина против гепатита В. Тогда вирусу D будет просто негде творить свои темные делишки.

Глава 6

Выиграть нельзя, проиграть нельзя, нельзя даже остаться при своих – аутоиммунность и аутоиммунный гепатит

Продолжая разговор про иммунную систему и инфекции, нельзя обойти вниманием еще один гепатит – аутоиммунный. Заболевание редкое, встречается у 10 человек из 100 000, но очень вредное, потому что выбирает самое дорогое: молодых и красивых женщин. Обычно начинает проявляться и расцветает в возрасте от 20 до 45 лет.

От официальной медицины требуют гарантий, а строение организма сложное, и факторов, которые вызывают тяжелые заболевания, много. Поэтому доказательная медицина осторожничает и аккуратно говорит, что причины аутоиммунного гепатита неизвестны, подменяя причины факторами или гипотезами. Хотя все достаточно очевидно.

При аутоиммунном гепатите часть иммунных клеток в организме взбунтовалась. Функция иммунных клеток – лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов – заключается в устранении из организма и из печени любой инфекции. Например, попали бактерии – иммунные клетки приходят к ним и либо поедают их и разрушают, либо разрушают и поедают. При этом они еще выделяют различные сигнальные вещества – молекулы воспаления, которые передают сигналы другим иммунным клеткам. Говорят, что все спокойно, они справились и помощь не нужна, тогда сильного воспаления не будет. А могут говорить, что все плохо, не справляются, и нужна подмога, – тогда иммунная система перебрасывает все имеющиеся силы и резервы лейкоцитов в опасное место для борьбы с микробами. Это могут быть бактерии, могут быть вирусы, могут быть грибы или паразиты – разница лишь в том, какие именно иммунные клетки придут на борьбу.

Рис. 33. Реакция иммунных клеток – против чужих и против своих

И после этого призыва разыгрывается целая битва. Огромное количество микробов сталкивается с огромным количеством иммунных клеток. Война может идти по двум сценариям. Первый сценарий – это блицкриг, молниеносная война, когда обе армии внедряются друг в друга, смешиваются, и воспаляется весь орган или большой участок тканей. Второй сценарий – это долгая война, когда появляется линия фронта и две враждующие армии по обе стороны от нее. Тогда иммунные силы организма окружают врагов, и формируется гнойник с трупами вражеских солдат. В медицине его называют фурункул или абсцесс.

При аутоиммунном гепатите под действием разных причин армия иммунной системы обрушивается на свою печень. И это ужасно… Иммунные клетки начинают убивать клетки печени или разрушать отдельные части клеток, в результате чего эти печеночные клетки умирают, и в печени возникает воспаление, ведущее к циррозу.

Надо отметить, что аутоиммунные заболевания могут возникать не только в печени. Чаще всего аутоиммунным процессом поражается щитовидная железа, обычно у женщин. Иммунные клетки могут взбунтоваться и делать революцию практически против любого органа, например может развиваться аутоиммунный панкреатит против поджелудочной железы, аутоиммунный артрит против суставов, аутоиммунный гломерулонефрит против почек, аутоиммунный гастрит против желудка, аутоиммунный миозит против мышц и так далее по всем органам.

На ровном месте возникают невнятные симптомы гепатита, приводящие к развитию хронического аутоиммунного гепатита и дальше по цепочке до цирроза печени. Все тот же комплект: усталость, утомляемость, уменьшение аппетита, тошнота, боли в суставах и мышцах, иногда еще и под ребрами справа, может чесаться кожа, отекать лодыжки, нарушаться месячные. В общем, это тот набор, который является спутником много работающей и пытающейся хорошо выглядеть девушки в современном городе. Поэтому среди этих симптомов понять, это реальная усталость и запрос организма на отдых или аутоиммунный гепатит, – довольно сложная задача. Выручают только анализы.

Рис. 34. Аутоиммунные заболевания разных органов

Ранее считалось, что аутоиммунные заболевания являются чистым проявлением психосоматических проблем. Даже у многих больных были улучшения на качественной психотерапии (не психоанализе), причем без таблеток. Однако психосоматическая теория сложно облачается в цифры, требуемые доказательной медициной, или же просто наука шагнула дальше и глубже в иммунологию и генетику, но первоначальная концепция утратила свои позиции.