Эти паразиты не такие гурманы, как остальные, могут жить и у человека, и у животных. Правильнее будет сказать, что они обитают в основном у животных. А к человеку попадают по остаточному принципу. Вообще, эти черви самые замороченные. Им мало одного организма, чтобы паразитировать, надо побывать в двух: сначала в травоядном, а потом в хищнике. При этом человек может быть и тем и другим! Таких червей, похожих на ленту, насчитали около 3500 видов, но, возвращаясь к печени, среди всех ленточных червей нас больше всего интересует эхинококк.
Пожалуй, это самый маленький из ленточных червей, всего 3–5 мм в длину против нескольких метров бычьего и свиного цепней и 10–15 м широкого лентеца. Любой ленточный паразит состоит из головы-крючка, ее называют сколекс, и она похожа на кирку, чтобы зацепиться и держаться на стенке кишки. И прямо от головы – пулеметная лента постоянно растущих и постоянно сбрасываемых в кишечник квадратных пакетов с яйцами. Маленький эхинококк состоит из головы с четырьмя присосками, двумя кругами крючков и очень короткой пулеметной ленты примерно из четырех пакетов с яйцами.
Рис. 44. Внешний вид эхинококка
Так вот, сидит этот гад в своем хозяине. Хотя интересный момент: еще кто кому хозяин. Но, судя по изменениям здоровья и самочувствия, все же глисты нами управляют. По крайней мере, создают сильную тревожность и навязчивые мысли. У северного эхинококка обычный хозяин волк, а также частенько собаки, койоты, песцы, которые едят лосей и оленей, а у южного эхинококка – практически только собаки, редко лисы, шакалы и гиены, которые едят домашний скот – свиней, овец, коз, коров, лошадей, верблюдов, а также хомячков, белок, мышей и крыс. Собаки и прочие хищники носят в себе эхинококков, а они выделяют яйца. Домашний скот и олени поедают яйца с травой и заражаются.
И человек может его получить таким же способом – с немытыми руками, из травы, с растениями с огорода или с пашни, с непромытыми овощами или фруктами, выпив некипяченой воды или просто погладив собаку. И хуже быть ничего не может! Потому что тогда он становится промежуточным хозяином паразита, и его должен съесть волк. Эхинококки выходят из яиц и по уже известной нам дороге – по воротной печеночной вене – попадают из кишечника прямо в печень. И ждут там волка! Именно благодаря печени не происходит заражение паразитами всего организма, печень оставляет их в себе.
Рис. 45. Места обитания эхинококка и расположения кист паразита
Эхинококки образуют большущее гнездо с личинками, оно называется эхинококковой кистой печени. В нем есть центральный пузырь с недозревшими личинками и множество внутренних пузырей с более взрослыми личинками. Самое опасное, что может случиться, – это разрыв кисты, который возникает у одного из четырех носителей эхинококка. Это приводит к кровотечению, аллергическому шоку и распространению дочерних кист по всему организму.
Да, кисту с личинками эхинококка должен съесть волк. Он их съест, паразиты попадут к нему в кишечник и будут жить долго и счастливо, продолжая выделять яйца во внешнюю среду. Но, как вы понимаете, съесть человека волку сложно. С одной стороны, это хорошо, а с другой – плохо, ведь киста с личинками будет продолжать расти и повреждать печень. Размер таких кист от 10 до 30 см. Немало. Больше просто никто не ждал, киста большего размера начинает сдавливать кровеносные сосуды, артерии, вены, желчные протоки и лимфатические пути, обычно тогда делают обследование и находят этого эхинококка. Кисту с эхинококками, безусловно, удаляют хирурги. Есть и специальные кожные пробы, чтобы определить эхинококка в том случае, если кисты появились в других органах. Обычно сами кисты хорошо видны на УЗИ и лучше всего – на компьютерной томографии, но только с контрастом. Поэтому, если на УЗИ впервые нашли просто кисты, сделайте томографию печени.
Рис. 46. Эхинококковая киста в печени
Некоторым людям как всегда везет, и они получают эхинококк не из травы или воды, как абсолютное большинство промежуточных хозяев, которые ждут волка. Они получают его, когда едят мясо и, мягко говоря, случайно съедают кисту с эхинококком. Ну, наверное, думают, что это деликатес, просто невозможно объяснить это иначе. То есть сами становятся волком, или окончательным хозяином. И их жизнь в полной безопасности, потому что от глиста в кишках они не умрут. Но в смертельной опасности сразу начинают находиться окружающие, ведь получить эхинококк от человека в быту намного легче, чем от животных на природе. Тогда глистов надо травить, возможно, вместе с их хозяином. В таком случае используют курсы противопаразитарных препаратов в соответствии с жизненным циклом паразитов, контролируют анализ кала каждые три месяца в течение года. А родственники судорожно делают УЗИ печени. Будьте осторожны.