Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

У иных больных рано наступал значительный упадок сил, и больной лежал подавленный, безучастный ко всему; в других случаях больной до самой смерти был сравнительно бодр, ходил и смерть наступала мгновенно. Один больной, уже харкая кровью, поехал верхом на лошади к своему родственнику, чтобы сделать духовное завещание. На следующий день он умер. Другой киргиз, вестовой депутата Кученова, заболев, пришел вечером к фельдшеру попросить у него лекарства. Фельдшера не оказалось дома. Киргиз зашел в соседнюю пустую землянку, приготовленную под квартиру для медицинского персонала, чтобы здесь переночевать. Наутро его нашли мертвым. Третий больной попросил врача, пришедшего его навестить, дать ему воды. Врач дал ему чайник с водой. На другой день врач нашел этого киргиза в том же положении с чайником в руках. Видимо, смерть наступила внезапно.

Случаев, окончившихся выздоровлением, было не более 10 %, но серологических и бактериологических подтверждений диагноза не проводилось. К сожалению, крайне тяжелые условия, при которых пришлось работать врачам, не дали возможности вести тщательные записи и всего имеется три истории болезни и то весьма краткие, составленные доктором Госом: фельдшера Зайцева, умершего от чумы, и двух лиц, выздоровевших: киргизки Мухипы Беркалиевой и самого Госа.

История болезни Зайцева.

Фельдшер Зайцев, 63 лет от роду, приехал в Текебай-Тубек 20 декабря, в тот же день был у двух-трех больных. Догадавшись об опасном характере эпидемии, он до 24 декабря не посещал более больных, а вел только ежедневный опрос жителей по домам, не заходя внутрь помещений. 24 декабря он был командирован местным правителем в соседнее урочище Мереке, где появилось какое-то подозрительное заболевание. Зайцев посетил больных, оказалось, что у больных чума. В ту же ночь, с 24 по 25 декабря, Зайцев заболел. Болезнь началась потрясающим ознобом, на утро температура — 40,2 °C. Больной жаловался на недомогание, сильную головную боль, боль в пояснице. Селезенка увеличена. Ввиду того, что больной часто страдал пароксизмами перемежающейся лихорадки, было предположено заболевание перемежающейся лихорадкой и назначено лечение хинином. Вечером температура — 40,0°, самочувствие почти без перемены. Сухой кашель. Ночью на 26 декабря появилась кровавая мокрота, кашель усилился, мокрота отходила легко. Заметный упадок сил. Без поддержки больной не был в состоянии стоять на ногах. Утром 26-го — 40,3°. При продолжающемся упадке сил и ухудшении самочувствия больной прожил до утра 27 декабря. Смерть наступила на третьи сутки (27 декабря).

Патологоанатомические и бактериологические особенности болезни. Вскрытия и бактериологические исследования трупов в Текебай-Тубеке производили: магистр ветеринарных наук М.Г. Тартаковский, профессора А.М. Левин, К.Н. Виноградов и И.Ф. Рапчевский.

При вскрытиях (было сделано 14) во всех случаях найдены поражения в легких, то в виде лобарной пневмонии, то в форме лобулярной, в большей или меньшей степени развития. «Если бы не подвергать органы дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованиям», писал профессор Виноградов в своем отчете о Текебай-Тубекской эпидемии по поводу некоторых случаев вскрытий, «то болезнь можно бы было принять за обыкновенную крупозную пневмонию. На трупе ничего не встретилось такого, что возбуждало бы подозрение о более тяжелом характере и особенности ее».