Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Жена киргиза Гамулла Аиеталиева по имени Айусан, около 25 лет, привезена из Ачикбая. Труп женщины на вид около 25 лет от роду, хорошего телосложения и питания, слегка обмерзлый, неразложившийся. На коже никаких сыпей, пятен или кровоизлияний не имеется.

В области паховых, подкрыльцовых и шейных желез никаких опухолей незаметно. В обеих плевральных полостях находится небольшое количество (2–3 столовых ложки) кровянисто-серозной прозрачной жидкости. Правое легкое на небольшом протяжении в области верхней доли приращено к грудной стенке старыми перепонками. Легкое нормальной величины; плевра его, за исключением упомянутых перепонок, везде гладка и зеркальна. Под плевральным листком кровоизлияний нигде незаметно. Ткань легкого полнокровна, слегка отечна, везде проходима для воздуха, на ощупь всюду крепитирует и никаких плотных участков в ней не прощупывается. На плевре левого легкого, особенно в области нижней половины нижней доли, а также на плевре, выстилающей sulcus interlobaris, разбросаны многочисленные мелкие кровоизлияния. Вблизи нижнего края нижней доли левого легкого, а также на нижней ее поверхности, имеется совершенно свежий легко снимающийся фибринозный налет. В этом месте в ткани легкого прощупывается плотный узел неправильной формы, величиною с яйцо, образовавшийся, по-видимому, из слившихся, по меньшей мере, двух узлов. На разрезе ткань легкого в области этого узла плотна, безвоздушна, серовато-красного цвета, более бледного, чем окружающая легочная ткань. Поверхность разреза шероховата, но не зерниста, представляет многочисленные мелкие кровоизлияния, а в одном месте целый геморрагической фокус величиной с вишню. Остальная часть легкого особых изменений не представляет. Слизистая оболочка бронхов резко гиперемирована. Бронхиальные железы, особенно на месте раздвоения трахеи, увеличены, мягки, на разрезе большею частью черного цвета, вследствие отложения пигмента, а в участках непигментированных — серо-красного цвета; пульпа их выскабливается весьма легко. В полости перикардия находится около 2 столовых ложек кровянисто-серозной прозрачной жидкости; кровоизлияний не замечается ни на висцеральном, ни на париетальном листках перикардия.

Сердце нормальной величины. Мышца его дрябла, на разрезе представляет резкий сыровато-желтый оттенок. Клапаны сердца не изменены.

Печень в пределах нормальной величины с закругленными краями, капсула напряжена, на разрезе глинистого вида; дольки без ясных границ. Местами, особенно близ нижней поверхности печени, глинистый вид разреза сменяется явственно желтоватым оттенком. Желчный пузырь умеренно растянут жидкой темно-оранжевой желчью, слизистая оболочка его особых изменений не представляет. Слизистая оболочка желудка бледна, покрыта небольшим слоем слизи и пальца на два ниже са diae содержит несколько десятков малых кровоизлияний. Слизистая оболочка 12-перстной кишки, тонких и толстой кишок никаких особых изменений не представляет.

Селезенка умеренно увеличена, чрезвычайно дрябла. Капсула ее легко ложится в складки. Пульпа селезенки чрезвычайно легко выскабливается, серовато-красного цвета. Трабекулы и мальпигиевы тельца малозаметны.

Почки нормальной величины, капсула их снимается легко, ткань чрезвычайно мягка, дрябла, легко рвется. На разрезе корковый слой представляется набухшим и несколько утолщенным, выпячивается над поверхностью разреза, исчерчен красными и более широкими сыровато-желтыми полосками. Граница между корковым слоем и мозговым весьма неясна. Мозговой слой гиперемирован. На слизистой оболочке лоханок многочисленные мелкие кровоизлияния. В полости брюшины находится незначительное количество (2–3 столовых ложки) прозрачной, кровянисто-серозной жидкости. Поверхность брюшины гладка, зеркальна. Брыжеечные, забрюшинные, паховые и бедренные лимфатические железы не изменены. Правые подкрыльцовые железы увеличены и гиперемированы.

При извлечении глотки и гортани, произведенном 16 января профессором Виноградовым, найдено, что слизистая оболочка глотки и корня языка, а также области черпаловидных хрящей, гиперемированы, отечны и содержат местами кровоизлияния.