Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Через 3–5 часов после инъекции у вакцинированного начиналась реакция, которая состояла в болезненном опухании на месте укола и повышенной температуре при общем недомогании и головной боли. Общие симптомы исчезали через 24–36 часов, а местная боль продолжалась 3–4 дня, после чего на некоторое время оставалось безболезненное затвердение в месте введения лимфы. Считалось желательным вызвать повышение температуры тела вакцинируемого не менее чем до 39 °C; если же реакция оказывалась не столь сильной, то следовало повторить впрыскивание через 3–4 дня той же дозой или несколько увеличенной, смотря по предыдущей реакции. Тогда же было замечено, что прививка — лимфы Хавкина» улучшала течение одних болезней и ухудшала — другие. Она влияла благоприятно на экзему, особенно ее гнойничковую форму. С другой стороны, она приводила к ухудшению течения волчанки и обостряла туберкулез.

Исследование защитных свойств лимфы. Сначала для этих опытов Хавкин использовал домашних кроликов. Кролик, по сравнению с другими лабораторными животными (крысой, морской свинкой, мы-шыо обезьяной), обладает относительной природной резистентностью к возбудителю чумы. Введение лимфы придавало ему способность выживать после заражения вирулентными штаммами возбудителя чумы, в количествах, превосходящих обычную смертельную дозу бактерий в 10 или 15 раз.

Однако Хавкин обнаружил, что такая же иммунизация, примененная к животным более восприимчивым, во многих случаях оказывалась неудачной. К концу лабораторных исследований перед Хавкиным стал ряд вполне определенных вопросов:

1. Будет ли человек реагировать на лимфу подобно тем животным, па которых испробовано ее предохраняющее свойство?

2. Если получится положительный ответ, то какую дозу применять и каким путем ее вводить; не будет ли необходимая доза настолько велика, и реакция, вызываемая ею, так сильна, или же необходимость повторных прививок так часта, что прививка лимфы человеку окажется невыполнимой?

3. Сколько дней после прививки должно пройти, чтобы у человека получилась необходимая степень иммунитета?

4. Как долго будет сохраняться этот иммунитет?

Наконец логически следовали еще два вопроса, на которые Хавкин, на основании своего опыта, полученного им из анализа результатов антихолерной вакцинации населения Индии, хотел получить ответы, а именно:

5. Если привить человеку лимфу в чумной местности, то окажется ли резистентность человека к чуме в течение периода реактивной лихорадки пониженной, или она останется в том же самом состоянии, или будет наконец увеличена; другими словами, не будет ли опасно делать прививки в местах, где уже свирепствует чума?

6. Если у человека уже начался инкубационный период чумы или у него появились первые симптомы болезни, то послужит ли прививка к улучшению или останется без результата или, напротив, поможет бороться с недугом?

Для получения ответа на эти вопросы ему необходимо было произвести опыты непосредственно на человеке. Безвредность прививки для здоровья человека была продемонстрирована Хавкиным в опытах на начальнике и профессорах местной Медицинской коллегии, большом числе европейцев и туземных жителей Бомбея. Затем он перенес свои опыты на заключенных индийских тюрем.

Опыты, произведенные в Королевском Бикульском исправительном приюте в Бомбее. Бикульская тюрьма предназначалась для лиц, осужденных на долгий срок. Таким образом, там не имелось ни детей, ни молодых людей (для малолетних преступников в Бомбее существовало особое учреждение). По наблюдению Хавкина обитатели исправительного приюта были хорошо упитанными (!) и правильно сложенными. Среди них почти не встречались слабые или очень старые люди. При появлении чумы в тюрьме насчитывалось 346 заключенных. Вакцинацию начали после того, как девять заключенных заболели чумой, причем пять человек погибли. Всего подлежало вакцинации 337 человек, из которых, однако, только 154 на нее согласились, остальные же 183 остались как бы «в контроле».

До 30 января 1897 г. (день проведения вакцинации), констатировано еще 6 заболеваний, из которых три окончились смертью. Прививки начаты днем, причем оказалось, что у одного заключенного во время прививания уже был чумный бубон, у двух других бубоны развились вечером после прививки. Все трое, заболевшие чумой в день прививки, умерли. Результаты опыта по наблюдению за оставшимися заключенными приведены в табл. 23.1.

Таблица 23.1

Результаты опыта по вакцинации заключенных противочумной лимфой в Бикульской тюрьме[4]

_{| Заболевания среди непривитых | Заболевания среди привитых}

^{День заболевания чумой | Число непривитых | Случаи заболевания | Смертность | Число привитых | Случаи заболевания | Смертность}

23-29 января 1897 г., перед днем прививки | — | 9 | 5 | — | — | —