Откровения акушерки. Тайны родильного отделения

В этот самый момент в комнату вошла менеджер. Я была шокирована – обычно их никогда не видели в отделении. Неужели она заблудилась? Она явно услышала мою последнюю реплику, потому что бросила на меня негодующий взгляд. Жгучий румянец растекся по мне от шеи до самых ушей. Я смутилась, но в то же время подумала: «Хорошо!» Обычно менеджеры ничего подобного не слышат. Они никогда не спрашивают нас, что мы думаем. Может быть, им уже пора услышать правду.

Система здравоохранения – очень сложная и несовершенная машина. Приходится делать все больше работы за меньшие сроки и деньги.

А правда заключалась в том, что мы испытывали всевозрастающее напряжение, чтобы делать все больше и больше за все меньшие сроки и деньги. На тот момент в государственном секторе заморозили платежи из-за финансового кризиса, поэтому мы должны еще больше растягивать свои зарплаты, в то время как инфляция продолжала расти. И всякий раз, когда возникала проблема, выяснялось, что мы, акушерки, всегда были первыми, кого обвиняли. Я никогда не слышала, чтобы врачу делали выговор за неявку на вызов (и до сих пор такого не было!), это мы можем получить нагоняй за то, что не попросили достаточно раз, чтобы доктор пришел. Просто смешно! Однажды я позвонила консультанту, который работал по требованию, потому что у нас был случай брадикардии – когда сердцебиение ребенка замедляется, и необходимо время, чтобы снова его восстановить. В таких ситуациях нужно принять очень непростое решение – сделать женщине кесарево сечение или дать ей возможность родить ребенка естественным путем. Ординатор не знал, как поступить, и нуждался в совете старшего члена команды, поэтому я позвонила консультанту.

– Извини, я не могу прийти, – ответил он. – Я на официальном приеме. Но не волнуйся, я все предусмотрел. Позволь дать тебе номер моего коллеги. Сегодня она меня подменит.

Ради всего святого, врач должен был приехать, если понадобится нам. Это означало, что, где бы он ни был – на официальном приеме, на ярмарке или на собственной чертовой свадьбе, – он должен был явиться без вопросов. Потребовалось еще два часа, чтобы связаться с его коллегой, и к тому времени нам уже удалось извлечь ребенка в целости и сохранности. Но это было рискованно, и я боялась подумать, что случилось бы, если бы мы столкнулись с серьезной проблемой. Считаю, что тогда консультант нарушил свой врачебный долг. Он должен был оставить официальный прием и приехать в больницу. Вот что значит работать «по требованию».

Вообще говоря, мы не так уж часто видим консультантов. Они приходят утром на обход, затем исчезают, и все полагаются на ординатора или врача-ассистента. Но у них есть пейджеры, так что мы можем позвонить консультантам, если они нам понадобятся. Ночью некоторые могут прийти на срочный вызов, но большинство – нет. Я должна сказать, что в основном у нас очень хорошие отношения с консультантами, и они всегда готовы дать совет, если мы в нем нуждаемся. Но если что-то идет не так, они очень быстро перекладывают вину на нас.

Из-за нехватки персонала в больнице не хватает старших врачей, и акушеркам приходится самостоятельно справляться со сложными ситуациями.

Однажды я присутствовала при родах с помощью щипцов, и ребенок застрял в области таза. Строгое правило использования щипцов – «максимум три попытки», но я видела, как ординатор сделал пять рывков, чтобы попытаться вытащить младенца. После третьего Джен спросила:

– Как ты думаешь, может быть, нужно сделать кесарево сечение?

– Нет, он сейчас выйдет, этот ребенок сейчас выйдет, – настаивал ординатор.

А потом он попробовал еще раз. Врачи имеют многолетний опыт и чрезвычайно умны, так что вы не подвергаете сомнению их методы больше одного раза, но видеть это было ужасно. Мы с Джен встревоженно переглянулись.

– Мы делаем кесарево сечение? – спросила она снова, на этот раз гораздо настойчивее.

Но потом ординатор сделал еще один мощный рывок, и вот тогда девочка вышла – но, о боже, она выглядела ужасно! После пяти рывков бедняжка была вся в порезах и синяках. Для меня это был явный случай врачебной халатности. Почему ординатор попытался достать ребенка щипцами, когда он был еще так высоко? Он мог бы сделать кесарево сечение. Но, конечно, никто ничего не сказал, женщина приняла своего ребенка таким, каким он появился (потому что не знала ничего другого), и никаких последствий для доктора не наступило. Думаю, ординаторы просто не являются расходным материалом, в отличие от акушерок.