Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

2. Наложить на ранения бинтовые повязки, ноги связать вместе выше колена, у щиколоток, под колени поместить свёрнутое валиком одеяло — в том случае если это не вызывает у пострадавшего дополнительных болезненных ощущений.

Попросить пострадавшего воздержаться от мочеиспускания насколько это возможно (лучше надеть на него специальный памперс для взрослых), возможно скорее доставить в стационар. Ввиду сложной формы бинтуемой поверхности — разнообразных крупных суставов, часто имеющихся переломов — бинтование требует значительного количества бинтов, при этом повязка часто может соскальзывать. Довольно надёжно останавливает кровотечение в данной области вышеупомянутый бинт НАТО — бандаж для перевязки ранений живота (фото 38).

Важным моментом является необходимость иммобилизации огнестрельных переломов таза. Эта задача хорошо выполняется данным бандажом, в его отсутствие — двумя санитарными косынками, которые повязывают по типу «памперс».

Обращаться с такими ранеными надлежит с максимальной осторожностью, не допуская смещения отломков костей в области перелома.

5.5.9. Повязки для ран образца НАТО

На современном этапе в вооружённых силах НАТО применяются разнообразные типы готовых повязок для остановки кровотечения — внешне они имеют весьма относительное сходство с традиционными, известными нам марлевыми бинтами (фото 39). В большинстве случаев они упакованы в двойную герметичную оболочку, чаще всего похожи на эластические бинты, к которым заранее пришиты ватно-марлевые (либо из иных материалов) подушечки для наложения на рану. При этом они бывают (но отнюдь не как правило) пропитаны гемостатическими составами и имеют разнообразные специальные пластиковые конструкции, облегчающие затягивание их одной рукой и последующую фиксацию. Хороший гемо стаз обеспечивается тем, что данный бинт является эластическим и с пластиковым фиксатором, обеспечивается плотное утягивание краёв раны и надёжньГ гемостаз при тяжёлых ранениях.

Шину Крамера следует обложить ватой, перебинтовать или обмотать тканью для мягкости.

Поврежденная рука сгибается в локте под прямым углом и помещается чуть ниже середины косынки.

Шину стоит фиксировать повязкой к конечности.

Нижний угол косынки огибает предплечье и поднимается наискось вверх к одноименному плечу.

Руку дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой.

Верхний угол поднимается к противоположному плечу. Проверяется положение руки, и оба конца завязываются узлом сзади на шее. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется

Для стабилизации и разгрузки шейного отдела позвоночника при.травмах и переломах применяется шейный бандаж. Подбородок пострадавшего . должен быть слегка приподнят. Для обеспечения надежной фиксации на бандаже должен быть выбран подходящий размер.

Кроме того, они прошиты толстой нитью и при разматывании, будучи выпущенными из руки, не упадут концами в грязь. Отличаются они между собой преимущественно размерами, маркируются по ширине — в зависимости от типа ранения и размера ранения, для наложения на которое предназначены. Для герметизации ранений грудной клетки их оболочка мало пригодна — парамедики НАТО обычно для этой цели используют специальный пластырь с клапаном.

Положительными их качествами являются относительное удобство наложения, особенно одной рукой, пропитка гемостатическими веществами (в тех случаях, когда она есть), а также то, что, будучи эластичными, они «поджимают» ткани в области ранения друг к другу и обеспечивают достаточно эффективную останову кровотечения. Недостаток- высокая стоимость. При этом их достоинства непропорциональны стоимости — иначе говоря, в большинстве случаев применение отечественных ППИ и гемостатиков, таких как аминокапроновая кислота и гемостатические губки, позволяет достигать вполне сопоставимых результатов при несопоставимых затратах.