Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

Структура потерь (и типы оказываемой медицинской помощи) также существенно отличаются от таковых в рядах военнослужащих. Во-первых, гражданских гибнет (при позиционной фазе боевых действий, в отсутствие крупных наступательных боёв) в абсолютном числе больше, чем военнослужащих (наш противник—фашисты, и как им и положено, обстреливают кварталы, где проживает гражданское население, кроме того, военные имеют укрытия и обучены действиям при обстреле). Во-вторых, по опыту ДНР, при том что убитые артиллерийским огнём противника исчислялись десятками, морги были переполнены. Причина — массовая смертность населения от самых различных заболеваний в условиях слома привычного уклада жизни, отсутствия медикаментов, продуктов питания, воды, транспорта. Происходит незаметный «бархатньГ» геноцид, лучше всего описываемый формулой: «Война — это не там, где стреляют, это там, где убивают».

Боевой стресс у гражданских выражен намного более ярко, чем у военнослужащих, это надо иметь в виду и уделять внимание профилактике его последствий (методы были описаны нами).

5.3. Типовые операции по работе с гражданским населением

Типовые операции по работе с гражданским населением: эвакуация, помощь на дому, организация пунктов сбора, сбор и анализ информации.

5.3.1. Эвакуация

Для помощи беженцам гражданские власти обычно создают места их временного размещения, пункты питания и так далее. Для тактического медика основная задача — успешная доставка в них тех беженцев, которые сами туда добраться не могут. В принципе, задача аналогична эвакуации своих раненых, принципиальное отличие в одномоментном поступлении очень большого количества пострадавших (чаще всего массовый исход беженцев начинается с резким усилением боевой активности в данной местности, при этом попечение о них командиры самых разных степеней, как правило, возлагают на медицину). Для успешной эвакуации необходимо располагать многоместным транспортом — более удобными и вместительными являются гражданские автобусы, более проходимыми — армейский транспорт на шасси «Урал» и КамАЗ. Для эвакуации нужно определять места сбора населения и всеми способами оповещать желающих покинуть местность о необходимости самостоятельно прибывать в эти места.

5.3.2. Организация пунктов сбора

По возможности крайне желательно, чтобы места сбора беженцев были защищены строениями, терриконами и так далее от воздействия вражеской артиллерии, не просматривались их наблюдателями.

Важным моментом является заранее обозначенный сборный пункт для желающих эвакуироваться в относительно безопасном месте недалеко от медпункта: необходимо, чтобы они сообщали о его месторасположении максимальному числу местных жителей, которых обнаружат. Даже в отсутствие какой бы то ни было связи эта информация распространится среди местных очень быстро, и искать придётся гораздо меньшее число — многие придут сами.

5.3.3. Помощь на дому

Возможности по оказанию медицинской помощи той части местного населения, которая категорически не хочет (или не может) эвакуироваться, в военных условиях весьма ограничены. Времени, людей, материальных ресурсов — категорически недостаточно, чтобы ими заниматься. Максимум что возможно — поддержать их раздачей гуманитарной помощи и сориентировать, куда обращаться за помощью в случае необходимости.

5.3.4. Применение волонтёров

К работе с гражданским населением нужно как можно активнее привлекать волонтёров — как из числа местных жителей в очаге эвакуации, так и из числа жителей близлежащих селений, выразивших желание оказать содействие. Сильной стороной первых является знание местности и владение информацией об основных местах скопления не успевших эвакуироваться, а также зачастую — о минных полях, позициях противника и так далее. Сильной стороной вторых является высокая инициатива и решимость действий. В то время как местные волонтёры, как правило, длительное время находившиеся под воздействием огня противника и различных лишений, в существенной степени психологически и физически истощены, те люди, у которых хватило желания и сил прибыть в другой город для оказания помощи местному населению, достаточно активны. Естественно, местных волонтёров надо распределять между группами не знающих города — как волонтёров, так и военнослужащих. Это существенно облегчит ориентирование и ускорит поиски.