Пирамида здоровья: гормоны, чекапы и контроль старения

Патологический процесс не всегда затрагивает всю нейрональную клетку с аксонами и дендритами и приводит к деструкции, зачастую клетка остается сохранной, но нарушается аспект ее взаимодействий в области синапсов. Синапс – это точка контакта между двумя нейрональными клетками или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой (как, например, нервно-мышечный синапс и др.).

Если нейрогенез обеспечивает обновление нервной клетки целиком со всем пулом ее взаимосвязей, нейропластичность реализует обновление на уровне синаптических связей и обеспечивает адаптацию нервной системы в целом к изменениям среды.

Таким образом, синаптическая нейропластичность – это свойство синапсов реагировать на физиологические и патологические изменения путем коррекции эффективности синаптической передачи. Синаптогенез в разные возрастные периоды обеспечивает способность мозга к обучению, а также значительно меняется при патологии.

Пластичность ткани нервной системы обеспечивает возможность как анатомического, так и функционального восстановления, а также реструктуризации.

Физиологическая плановая нейрорегенерация, нейропластичность и нейрогенез работают в противовес естественным процессам старения и нейродегенерации. Соотношение регенеративных и дегенеративных процессов определяет стабильность функциональной активности головного мозга.

Низкоресурсный организм, как и организм, столкнувшийся с тяжелым системным воспалительным процессом, имеет закономерно сниженный регенеративный потенциал, отчего способности его к самовосстановлению и дальнейшей саморегуляции нарушены. Реабилитационный (он же регенеративный) этап лечения пациентов направлен на восстановление регенеративного потенциала и регуляторных механизмов, которые его контролируют.

Реабилитационный этап в лечении наших пациентов включает коррекцию митохондриального статуса (лекарственную и инструментальную), комплексную гормональную терапию (заместительную и направленную на восстановление центральной гуморальной регуляции), таргетную пептидную терапию, профилактическую иммунотропную терапию, а также трансплантацию стволовых клеток.

Терапевтические интервенции, входящие в реабилитационный этап, проходят, в зависимости от персональной клинической истории, параллельно или последовательно друг за другом. В стандартных клинических случаях реабилитационный этап идет последовательно после завершенного первого и второго этапа, таким образом, к активации регенеративного потенциала организм пациента уже становится подготовленным, а проводимые мероприятия более эффективными.

Тем не менее следует отметить, что у ослабленных пациентов, больных с быстропрогрессирующими формами заболевания реабилитационный этап может проходить параллельно первому и второму этапу (антигенной разгрузке и детоксикации).

Коррекция митохондриального статуса

Как уже обсуждалось в главе «Митохондриальная дисфункция», энергетический обмен имеет огромное значение не только для функционирования всех органов и систем, но и для определения регенеративных возможностей ткани, так как процесс регенерации – крайне энергетически затратный процесс и в ситуации дефицита не запускается и не поддается адекватной регуляции.

Митохондриальную терапию следует разделить на лекарственную и инструментальную. Лекарственная митохондриальная терапия заключается в назначении лекарственных препаратов, а также биологически активных добавок, которые восстанавливают биохимические каскады реакций. Большая часть применяемых препаратов является кофакторами для ферментов, которые регулируют внутримитохондриальные процессы.

Слепое назначение всех витаминов и микроэлементов – неэффективная и зачастую небезопасная стратегия, восполнение кофакторных дефицитов должно четко соответствовать тем биохимическим изменениям, которые присущи конкретному пациенту. Митохондриальный статус пациента определяется за счет клинической картины, а также конкретизируется путем лабораторной диагностики (исследование молочной кислоты крови, исследование расширенного спектра органических кислот мочи).

Клинические проявления митохондриальной дисфункции достаточно характерны и определяются нарушением мышечного тонуса, рыхлостью, отечностью, бледностью кожных покровов, а также нередко суставной гипермобильностью и диспластичностью. Кроме того, пациенты жалуются на сниженную работоспособность, выносливость, а у детей – на задержку психомоторного и речевого развития.

Биохимически митохондриальную дисфункцию следует классифицировать по степени выраженности, а также по нарушению митохондриальных механизмов. Выделяется компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная митохондриальная дисфункция, а также дисфункция с преимущественным нарушением цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), с преимущественным нарушением бета-окисления жирных кислот, с развитием метаболического ацидоза или без него.

Исходя из выявленной клинико-биохимической типологии и выявленных кофакторных дефицитов, назначаются необходимые лекарственные препараты.