• Большую часть нужной информации врач извлечет из беседы с вами. Поэтому нужно восстановить в памяти все подробности возникновения симптомов аллергии, включая время их возникновения после контакта с подозреваемым аллергеном.
• Если подозреваете пищевую аллергию, ведите пищевой дневник не менее двух недель.
• Вспомните препараты, которыми вы уже проводили лечение. Запишите их – иногда трудно удержать информацию в голове.
• Возьмите с собой все результаты предыдущих обследований. Однако специально к приему врача сдавать анализы не нужно, особенно если пациент – ребенок. Есть большая вероятность того, что вы не угадаете, каким должен быть объем обследования или выберете не тот метод.
• Если планируются кожные пробы, нужно отменить некоторые препараты за пять – семь дней и не наносить на место проведения проб (предплечья или спина) стероидные кремы за два-три дня до проведения проб (см. выше).
• Сформулируйте и запишите вопросы заранее. Так ваша консультация пройдет более продуктивно.
Послесловие. Краткий алгоритм выявления аллергии
Пищевая аллергия – заболевание, которое встречается редко, но при этом существенно снижает качество жизни человека. Очень важно вовремя поставить диагноз и своевременно исключить аллерген из рациона.
Заподозрить пищевую аллергию нужно в следующих случаях:
• если при каждом употреблении одного и того же продукта в течение двух часов после его употребления возникают зуд в полости рта, крапивница, отеки, удушье, боли в животе или симптомы анафилаксии;
• если каждое употребление одного и того же продукта приводит к рвоте или диарее в течение одного – трех часов;
• если каждое употребление одного и того же продукта приводит к обострению атопического дерматита в течение 48 часов;
• при упорном течение атопического дерматита, при котором проявления постоянно нарастают и плохо поддаются местному лечению;
• при наличии прожилок крови в стуле у младенца, если исключены другие причины, например кишечные инфекции и анальные трещины;
• при плохом наборе веса у ребенка или потере веса у взрослого, которым сопутствуют боли в животе, хроническая диарея или запоры, сопровождающиеся мягким стулом;
• при внезапном изменении предпочтений в еде, например, если человек стал избегать есть твердую пищу из-за сложностей при глотании.
При этом очень важно вместе с врачом подробно обсудить историю вашего заболевания, потому что во всех перечисленных случаях могут быть альтернативные причины для появления этих симптомов, а тогда аллергию можно исключить.
Любые вмешательства в жизнь человека, включая назначение диеты, должны быть обоснованы.
Ненужные диеты могут не только снизить качество жизни, повлиять на здоровье и изменить пищевое поведение, но и сами по себе стать причиной возникновения аллергии.
При этом в случае, если пищевая аллергия подтверждена, только строгая диета поможет избавиться от неприятных (а в некоторых случаях даже опасных для жизни) симптомов. Диета при подтвержденной пищевой аллергии может требоваться на длительный срок, иногда – на всю жизнь, однако важно помнить, что толерантность, или нормальная реакция на аллерген, способна развиваться спонтанно, поэтому не забывайте вместе с вашим врачом периодически пересматривать необходимость диеты. Самостоятельно экспериментировать с исключенными из рациона продуктами не стоит, потому что в некоторых случаях аллергические реакции могут быть опасными для здоровья.