Питание при хронических заболеваниях: все диетические столы

Из рациона исключают наваристые бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье, особенно подвергшееся жарке), жирные сорта мяса, птицы (утка) и рыбы. Кроме того, жареные блюда, любые копчености, острые приправы, сдобное тесто, продукты, содержащие много эфирных масел и поэтому действующие раздражающе на слизистую оболочку пищеварительного тракта (редьку, редис, репу, чеснок, хрен), а также охлажденные напитки, мороженое и, разумеется, все алкогольные напитки.

Ограничивают или исключают также употребление маринадов и острых соусов, специй и приправ (горчицу, перец, уксус), яичных желтков (разрешается не более одного в день). Не рекомендуются кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста, а также приготовленные с использованием маргаринов.

Диетические рекомендации людям, перенесшим гепатит, направлены прежде всего на щажение печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также двенадцатиперстной кишки и желудка. Поэтому пища должна быть в основном в отварном или запеченном виде. Жареные блюда исключаются из рациона только в первые шесть месяцев после болезни.

Полезны вегетарианские супы, молочные и фруктовые. Надо использовать нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном, а также 1–2 раза в неделю (при хорошей переносимости) и в жареном виде. Протирать, измельчать пищу обычно не требуется. Рекомендуются творог и изделия из него (сырники, вареники и т. д.). Творог, особенно пониженной жирности, – незаменимый диетический продукт в рационе.

При хорошей переносимости можно давать яйца (1–2 шт.) 2–3 раза в неделю или омлеты из них. Полезны молоко, неострые сорта сыра типа «Российского», «Костромского». Потребность в жирах должна покрываться за счет растительных масел (подсолнечное, кукурузное, оливковое и т. д.) и сливочного масла. Разумеется, растительные масла используют не для жаренья, а для заправки салатов, винегретов, первых и вторых блюд. Животные жиры несколько ограничивают. Это ограничение относится к сливкам и сметане: их следует использовать только для заправки блюд при условии хорошей переносимости.

В рацион необходимо включать овощи и фрукты в виде различных салатов, винегретов, а также различные каши, в частности овсяную и гречневую. Полезны продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы, – мед, варенье, сахар, конечно, в умеренном количестве.

Хлеб разрешается как ржаной, так и пшеничный, а также пшеничные сухари и печенье из несдобного теста.

Из напитков отдается предпочтение некрепкому чаю, можно с добавлением молока. Полезны соки овощные и фруктовые, отвар шиповника, компоты из свежих и сушеных фруктов.

Питание при хроническом панкреатите

Термин «панкреатит» происходит от греческого pankreas – «поджелудочная железа». Причины возникновения панкреатита различны, однако наиболее частой служит переедание, особенно злоупотребление жирной и острой пищей, а также алкоголем, на фоне уже имеющихся нарушений функций органов желудочно-кишечного тракта. Женщины болеют панкреатитом чаще, чем мужчины. Диетическое питание – один из важных элементов комплексного лечения панкреатита.

Сущность панкреатической диеты № 5п (панкреатитный) – химическое щажение желудка и других органов пищеварительной системы, тесно связанных с поджелудочной железой. Из рациона исключают продукты, обладающие выраженным стимулирующим действием на секрецию желудка и поджелудочной железы.

Вопрос о механическом щажении желудка решается неоднозначно. Так, при обострении хронического панкреатита в рацион включают только жидкие, полужидкие и измельченные (протертые) блюда и продукты; назначают протертый вариант диеты № 5п, который может быть рекомендован лечащим врачом и на ближайшее после обострения время (1–1,5 месяца). В стадии же стойкой ремиссии показан непротертый вариант диеты № 5п (или диеты № 5).

При хроническом панкреатите обращают внимание на химический состав суточного рациона: в него включают несколько повышенное (по сравнению с физиологической нормой) количество белка (110–120 г в сутки), при этом 60 % должны составлять животные белки. В меню включают продукты, богатые белком, – нежирное отварное мясо, птицу, рыбу, творог, яичные белки.

А вот углеводы ограничивают, разрешается не более 30–40 г сахара в день; ограничивают варенье, кондитерские изделия, другие сладости: все это может вызывать изжогу, обострение болей, вздутие кишечника. Словом, у больного панкреатитом поджелудочная железа плохо реагирует на сладости, особенно натощак.

Ограничивают и жир, распределяя его равномерно в течение дня. Масло сливочное или растительное используют только в процессе приготовления блюд.