Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение

Еще лет 10 назад конфликтная ситуация решалась в стенах клиники, где была выполнена операция. Пациентки охотнее соглашались на «доделку» или даже «переделку». Сейчас почти каждая такая претензия заканчивается написанием жалобы как руководству клиники, так и соответствующего документа в Росздрав, Минздрав и прокуратуру. Все эти бюрократические рычаги запускают процесс юридического решения проблемы, но не устраняют возникшие послеоперационные дефекты. По моему мнению, это неэффективная трата сил и времени.

Безусловно, если на вашу претензию доктор хамски отправил вас в дальний путь, а клиника закрыла двери на замок, надо подключать юристов. Но если ваш хирург не уходит от общения, признает неудовлетворительность полученного результата и предлагает провести лечение, а потом коррекцию, то зачем тратить время на сутяжничество? Я всегда за мирное решение любого конфликта. Неужели вы думаете, что заявление в прокуратуру заставит доктора более внимательно к вам относиться и качественнее оперировать? Это, наоборот, может вызвать негативную реакцию: работать под дамокловым мечом никто не любит. А вот корректное поведение и общение позволит вам получить желаемый результат кратчайшим путем и без нервотрепки себе и врачу.

Мы, хирурги, тоже люди и ценим человеческое отношение. Конечно, у меня, как и у всех, случаются осложнения, но мы с пациентами выходим из сложившейся ситуации взявшись за руки. И я ценю доверие моих пациентов даже в самых непростых клинических ситуациях.

Ярким примером служит история, произошедшая в моей практике 14 лет назад. Я выполнила пластику лица, корсетную пластику шеи и блефаропластику пациентке 57 лет, которая на тот момент выкуривала пачку сигарет в день. Операция прошла хорошо, без проблем, но в первую же ночь у женщины возникла напряженная гематома с левой стороны лица и шеи. По заведенной традиции, я сама приехала в клинику и выполнила ревизию. День прошел спокойно, но на вторую ночь ситуация повторилась: поднялось давление, и на сей раз возникла двухсторонняя гематома. Дежавю: я снова в клинике, ночью, провожу ревизию и удаляю гематому.

На следующий день на перевязке становится очевидным, что эти ночные происшествия не прошли даром. Кровоснабжение кожи в области левой щеки и заушной области значительно нарушилось. А вы помните, что у курильщиков и так страдают мелкие сосуды и кровоснабжение тканей в два раза хуже, чем у некурящего человека. Что мы только не предпринимали: дышали чистым кислородом и лежали в барокамере, капали капельницы для улучшения микроциркуляции и ставили пиявки, но без толку.

На пятые сутки стало очевидным, что значительная площадь кожи в области левой половины щеки и шеи погибла. К десятым суткам на этих местах образовались черные плотные корки, похожие на кирзовый сапог. Площадь некроза была почти с мою ладонь. Ужас! Такого масштабного осложнения на лице я больше никогда не получала. Дальше был длительный процесс заживления ран, который занял почти два месяца. А это лицо, его никуда не спрятать. Использование лечебных повязок и мазей затруднительно из-за волос и сложного рельефа лица.

Этот период потребовал от нас обеих терпения, такта и взаимного уважения. То еще испытание, хочу я вам сказать! Пациентка стала чуточку хирургом, я отточила мастерство психолога. Когда раны зажили, на месте некроза остались стягивающие звездчатые рубцы. Сначала они были плотными и розовыми, потом на фоне лечения и с течением времени размягчились и побледнели.

Кто виноват в случившемся? Я, как хирург? Пациентка — заядлая курильшица и гипертоник? Стечение обстоятельств? Не та фаза лунного цикла? Ответы на эти вопросы, равно как и жалобы в различные инстанции не помогут горю. А проблема была налицо, точнее на лице у пациентки, и с этим надо было что-то делать.

Формально вины хирурга в сложившейся ситуации нет. Однако, чувствуя свою моральную ответственность за результат, я через год повторяю пациентке пластику лица с целью иссечения рубцов. Без оплаты! Спасибо руководству клиники, которое пошло навстречу пациентке. Стало лучше, но не идеально. Еще через год я опять повторяю пластику лица и иссекаю пациентке 90 % рубцовой ткани. Опять за операцию пациентка ничего не платит, внося деньги только за наркоз и пребывание в стационаре. Обязаны мы были делать эти операции практически бесплатно? Нет. Но пошли на это по причине доброго отношения с пациенткой, в благодарность за ее терпение и позитивный настрой.