Проявления аскаридоза зависят от того, где в настоящее время находятся паразиты. В той фазе аскаридоза, когда личинки мигрируют по организму, проявления заболевания мало выражены, оно протекает незаметно. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель или с незначительным количеством слизистой мокроты, реже слизисто-гнойной. Мокрота иногда приобретает оранжевую окраску и имеет небольшую примесь крови. Температура тела обычно нормальная или субфебрильная (до 38 °C). Могут быть и кожные проявления похожие на крапивницу или в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и стопах.
Кишечная фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда и она протекает без выраженной симптоматики, чаще больные отмечают повышенную утомляемость, изменение аппетита (понижение), тошноту, иногда рвоту, боли в животе. Боли если появляются, то носят схваткообразный характер и сосредоточены в верхней части живота, вокруг пупка или внизу справа, что может вызвать подозрение о аппендиците. К слову, в качестве лирического отступления, можно вспомнить ситуацию с диагнозом хронический аппендицит, который сейчас не ставят. Вполне вероятно, что многие случаи т. н. обострений аппендицита, заканчивающихся без развития полной картины могли быть связаны с передвижение аскарид. И если сегодня вас навязчиво беспокоит дискенезия кишечника впору задуматься, а не глисты ли это. Есть теория, что и реальный аппендицит может провоцироваться первично попаданием в червеобразный отросток, играющий иммунную роль паразита. В результате этого возникает воспаление, которое уже дальше приводит на операционный стол.
Отравление токсинами проявляется влиянием на нервную систему: обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Более того, могут встречаться беспокойный сон, ночные страхи, приступы головокружения, истерические припадки, судороги. Как и во всех случаях, когда крупный паразит живет в желудочно-кишечном тракте, хроническая интоксикация может становиться причиной возникновения аллергии, в частности бронхиальной астмы. Из других заболеваний аскариды способны провоцировать развитие абсцессов печени, воспаления желчных путей, панкреатита.
Помимо тех случаев, когда червь выходит наружу (белого цвета — мертвый) или в виде личинок в мокроте, возможно обнаружение в крови специфических антител с помощью иммунологических реакций. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца аскарид.
Возбудителем заболевания является острица. Это серовато-белый круглый гельминт до 12 мм длиной. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкого и толстого кишечника, активно выходят из заднего прохода. Возможно заползание остриц в червеобразный отросток (аппендикс), женские половые органы. Продолжительность жизни остриц 28–56 дней. Заражение происходит при проглатывании яиц, попавших на руки при контакте с больным, а также с предметами обихода, загрязненными фекалиями (ночными горшками, стульчиками и пр.) и стенками туалетов.
Основной симптом — зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся несколько дней и повторяющийся через 3–4 недели. Возможны головные боли, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, ухудшение памяти. Острицы могут способствовать возникновению трещин, дерматита, абсцесса и экземы в области заднего прохода, промежности, половых органов, вульвовагинита, цистита, ночного недержания мочи. Особенно много проблем острицы создают представительницам женского пола, поскольку способствуют воспалительным процессам половых органах, мочевыводящих путях, куда легко проникают.
Также присутствует и обычное для всех кишечных паразитов аллергизирующее воздействие на организм.
Важно, что сам по себе зуд в области заднего прохода это еще не главный симптом заражения глистами. Он может быть связан и с другими заболеваниями: проктитом, аллергией, герпесом и др.
С точки зрения лечения, проблему представляет то, как добиться, чтобы человек не заражал себя повторно. В отличие от других гельминтов, для остриц нет необходимости находиться в промежуточных стадиях вне организма. Заражение происходит напрямую: от больного к больному в т. ч. самого себя. Для предупреждения этого рекомендуется ношение плотно облегающих трусов, проглаживание их и постельного белья горячим утюгом ежедневно. Больному энтеробиозом нужно подмываться водой с мылом 2 раза в сутки, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки.
Редкий случай, когда диагностика не представляет сложности. Требуется обычный узкий скотч из канцелярского магазина и микроскоп в руках опытного лаборанта. После лечения обследуют на наличие остриц трижды — первый раз через 2 недели после окончания лечения, далее — через неделю.