Пособие по лечебному массажу

Миатония характеризуется мышечной слабостью. Это врождённое заболевание, выражающееся в ограничении, а нередко в полном отсутствии активных движений. Признаки заболевания можно заметить уже в первые дни или месяцы после рождения ребёнка. В более редких случаях родители замечают его через несколько недель или месяцев после рождения, в тот период, когда приходит время захватывать игрушку, держать головку, садиться, ходить. В некоторых случаях болезнь начинает проявляться после перенесённых инфекций. Иногда поражаются межрёберные мышцы, вследствие этого затрудняется дыхание. При объективном исследовании обнаруживают резкую гипотонию и даже атонию мышц. Поэтому пассивные движения удаётся производить в большем объёме, чем в норме. Могут наблюдаться разболтанные суставы. Мышцы на ощупь вялые, дряблые, безболезненные. Сильной атрофии обычно не бывает. Иногда хорошо развитая подкожная клетчатка скрывает похудание мышц, и конечности на вид кажутся нормальными. Механическая возбудимость мышц и сухожильные рефлексы резко понижены или отсутствуют. Электровозбудимость мышц также понижена.

Психика не изменена. Болезнь самостоятельно не прогрессирует и может иметь наклонность к обратному развитию. В ряде случаев могут появиться ранее отсутствовавшие сухожильные рефлексы, с годами может наступить значительное улучшение, и пациент сможет самостоятельно ходить, однако прогноз при миатонии не всегда благоприятный, как например, при вовлечении в патологический процесс межрёберной мускулатуры. При этом заболевании массаж необходимо назначать с момента выявления болезни и применять его длительное время в системе комплексного лечения. Массажу необходимо подвергать туловище, шею, нижние конечности. Особое внимание при этом нужно уделять области позвоночника, суставно-связочному и мионевральному аппарату. В методике массажа можно использовать все массажные приёмы, но преобладать должны приёмы разминания, ручной и механической вибрации. Именно эти приёмы помогают улучшить тонус и сократительную функцию мышц, ускорить появление сухожильных рефлексов, усилить рефлекторную связь центральной нервной системы с мионевральным аппаратом. Цель массажа: улучшение крово- и лимфообращения в области спинного мозга и мышцах, стимуляция обменных процессов во всём организме, восстановление или усиление сухожильных рефлексов, уменьшение и ликвидация мышечной гипотонии и миатонии, улучшение функции суставно-связочного аппарата. Массаж необходимо начинать с области шеи, надплечий и шейного отдела позвоночника. Причём на первых процедурах нельзя применять глубокий и энергичный массаж. Физиологическая нагрузка во время массажа должна возрастать постепенно, от процедуры к процедуре с учётом возраста и физической развитости пациента. Если у пациента имеются двигательные нарушения верхних конечностей, то после массажа шеи и надплечий необходимо производить массаж верхних конечностей. После этого следует массировать спину и пояснично-крестцовую область, а затем — нижние конечности, грудь и брюшной пресс. При массаже груди необходимо уделять внимание массажу межрёберных мышц. В грудном возрасте некоторые дети не могут держать головку лёжа на животе, в этом случае ребёнка кладут на бочок и, придерживая его за надплечье свободной рукой, массируют спину, а также и другие участки тела. Во время массажа конечностей большое внимание уделяют растиранию в области сумочно-связочного аппарата разболтанного сустава и разминанию мышц, имеющих непосредственное отношение к поражённому суставу. Продолжительность всей массажной процедуры в возрасте пациента до двух лет не должна превышать пятнадцати минут. В более старшем возрасте продолжительность массажа должна быть соответственно увеличена. Курс — 15 процедур ежедневно, курсы необходимо повторять регулярно через три-четыре недели на протяжении ряда лет. В некоторых случаях можно обучить массажу родителей ребёнка. Но за родителями, применяющими массаж, необходим постоянный контроль лечащего врача и опытного массажиста.

Методика массажа при миастении

Миастения — заболевание, характеризующееся слабостью и патологической утомляемостью мышц. У пациентов с миастенией истощаемость скелетной мускулатуры наступает при активных движениях или при сокращениях, вызванных фарадическим током. Возникающие при утомлении параличи полно'стью или частично исчезают после отдыха и расцениваются как псевдопараличи. Миастения чаще встречается у женщин.