4. Лёгкое перемежающееся надавливание.
5. Отглаживание. Заканчивают массаж спины и пояснично-крестцовой области плоскостным поверхностным поглаживанием.
Затем массируют верхние конечности:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Двойное кольцевое растирание.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. На нижних конечностях применяют:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.
4. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
Весь массаж длится не более сорока минут ежедневно. На массаж спины и пояснично-крестцовой области отводится 15 минут, на массаж одной руки — 4–5 минут, на каждую ногу — по 7–8 минут. Курс — 12–15 процедур, курсы должны повторяться регулярно через один-полтора месяца на протяжении длительного времени. При вовлечении в процесс мимической и жевательной мускулатуры необходимо назначать массаж передней и задней поверхности шеи и области лица. На указанных областях применяют только поглаживание и растирание. Сила давления рук массажиста при выполнении массажных приёмов на лице и шее должна быть небольшой, а движения рук — плавными, мягкими, эластичными и медленными. Атрофическая миотония начинается позже, чем врождённая, в возрасте двадцати-двадцати пяти лет. Она обладает прогрессирующим течением и проявляется развитием атрофических параличей. Атрофическая миотония является наследственным заболеванием. Травмы, инфекции, физическое перенапряжение способствуют развитию болезни. Миотонический синдром при этом заболевании ничем не отличается от такового при врождённой миотонии. Он особенно развит в сгибателях пальцев и в жевательной мускулатуре. Атрофические параличи при этом заболевании преимущественно локализуются в мышцах лица и конечностей. На руках чаще атрофируются плечелучевые, на шее — грудино-ключичнососцевидные мышцы, а на лице — мышца, поднимающая верхнее веко. При этом заболевании нередко наблюдаются изменения со стороны психики. Прогрессирующее течение может привести к полной неподвижности пациента. Массаж проводится у таких пациентов так же, как у больных с врождённой миотонией.