Пособие по лечебному массажу

Рефлекторные изменения могут быть в виде мягких или плотных припухлостей, втяжений или вдавлений. Мягкие припухлости возникают при острых заболеваниях, а плотные — при хронических. Исследователи объясняют возникновение мягких припухлостей возбуждением симпатических нервов, а плотных — возбуждением парасимпатических. Изменения соединительной ткани обусловлены тоническими расстройствами коллагеновых волокон. Немецкие врачи Лейбе и Дикке впервые обнаружили рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани при заболеваниях сосудов, суставов и внутренних органов. И на основании исследований предложили свою методику соединительнотканного массажа. При рефлекторных изменениях в подкожной соединительной ткани нарушается эластичность, подвижность кожи и других тканей. При этом изменяется и рельеф кожной поверхности, так как подкожная соединительная ткань тесно связана с кожей своими коллагеновыми и эластичными волокнами. Кожа в местах рефлекторных изменений в подкожной соединительной ткани кажется напряжённой и туго натянутой. Напряжённая соединительная ткань оказывает сопротивление массирующим пальцам. Они как бы "застревают" в ней и с трудом продвигаются вперёд. Здоровая подкожная соединительная ткань не оказывает сопротивления массирующим пальцам. При массаже в местах с напряжённой соединительной тканью у пациента возникает боль на месте штриха, проведённого рукой массажиста, появляется полоса гиперемии различных оттенков от красного до красно-коричневого. Красно-коричневый цвет обычно наблюдается в максимальных точках. Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани возникают в пределах сегментарной зоны, рефлекторно связанной с больным внутренним органом. Эти изменения выявляют пальпаторно при напряжённой мускулатуре. При расслабленных мышцах невозможно чётко ощутить пальцами подкожную соединительную ткань потому, что она сливается с мышечной массой. Если при пальпации смещать кожу в участках с напряжённой соединительной тканью, то пациент ощущает острую боль, как будто царапают ногтем или режут ножом. Можно обнаружить участки с напряжённой соединительной тканью, производя глубокое плоскостное поглаживание ладонной поверхностью выпрямленных второго, третьего, четвёртого пальцев вдоль кожной сегментарной зоны от периферии к позвоночнику. У здорового человека при этом под кончиками пальцев руки массажиста будет возникать небольшой кожный валик. У больного в местах с напряжённой соединительной тканью валик не образуется. Поглаживание надо производить с умеренной силой давления.

Рефлекторные изменения в мышцах