Пособие по лечебному массажу

План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях и повреждениях в области локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава, кисти и пальцев:

N1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника.

N2. Массаж мягких тканей ниже ости лопаток.

N3. Массаж дельтовидной мышцы. После ликвидации гипертонуса в указанных участках появляется подвижность в локтевом и лучезапястном суставах.

N4. Массаж плеча.

N5. Массаж предплечья. Когда уменьшается гипертонус плечевой мышцы и в лучевом сгибателе кисти, можно применять лечебную гимнастику. Раньше применять гимнастику нельзя из-за болезненности. Сильный массаж мышц с повышенным тонусом между первым и вторым пальцами вызывает резкую боль. Поэтому здесь надо массировать легко и осторожно.

Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренного сустава и бедра.

Патологические изменения в шейке бедра или в тазобедренном суставе нередко вызывают иррадиирующие боли в коленном и голеностопном суставах. При наличии патологических изменений в стопе или в голеностопном суставе боли могут иррадиировать в проксимальном направлении. Причём, боли в месте иррадиации могут быть значительно интенсивнее, чем в патологическом очаге. Об этом нужно помнить не только при обследовании пациента, но и при проведении рефлекторно-сегментарного массажа. Лечение будет наиболее эффективным тогда, когда оказано воздействие на основной очаг заболевания. Интенсивность иррадиирующих болей может привести к диагностическим ошибкам и неэффективности лечения.

Рефлекторные изменения в коже:

область поясницы выше гребня подвздошной кости Л2-Л3; область ягодичных мышц Л5S1; от подвздошной кости к большеберцовой Л4-Л5.

Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

область ягодиц Л3-Л5; вдоль межъягодичной складки S1-S3; паховая область Л1-Л2; область тазобедренного сустава Л1-Л3.

Рефлекторные изменения в мышцах:

крестцово-остистая Л2-Л4; большая ягодичная мышца Л1-Л5; наружная головка четырёхглавой мышцы бедра Л5; подвздошно-поясничная мышца Д11-Л1; портняжная мышца Л2-Л3; нежная мышца Л2.

Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области гребня подвздошной кости, лонного сочленения и большого вертела.

Максимальные точки обнаруживают в крестцово-остистой и большой ягодичной мышцах.

План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава и бедра:

N1. Массаж мягких тканей вдоль крестцово-поясничного и нижнегрудного отдела позвоночника. Уделяют особое внимание максимальным точкам в области крестцовоостистой мышцы.

N2. Массаж области таза. Особое внимание уделяют максимальным точкам в области большой ягодичной мышцы.

N3. Массаж бедра. Уделяют особое внимание массажу прямой и квадратной мышц бедра и приводящих мышц. Процедуру заканчивают массажем низа живота и сотрясением таза.

Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями коленного сустава, голени, голеностопного сустава и стопы.

Рефлекторные изменения в коже:

область поясницы выше гребня подвздошной кости Л2-Л3; область ягодиц Л5-S1; задняя поверхность бедра S1; от подвздошной кости к большеберцовой Л4-Л5; передняя поверхность бедра Л2; внутренняя поверхность бедра Л3.

Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

область ягодиц Л3-Л5; вдоль межъягодичной складки S1-S3; от подвздошной кости к большеберцовой Л4-Л5; паховая область Л1-Л2; область тазобедренного сустава Л1-Л4; подколенная ямка С1-S2; над пяткой S1-S2.

Рефлекторные изменения в мышцах:

крестцово-остистая Л2-Л4; большая ягодичная Л4-Л5; наружная головка четырёхглавой мышцы бедра Л5; нежная Л2; икроножная мышца S1-S2; камбаловидная S1-S2; портняжная Л2-Л3; передняя большеберцовая Л5.

Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области крестца, гребня подвздошной кости, лонного сочленения, большого вертела и большеберцовой кости.

Максимальные точки обнаруживаются в крестцово-остистой, большой ягодичной, икроножной и передней большеберцовой мышцах.