Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга

● «Залечивание» ребенка. В предыдущей главе я уже говорила о том, как пагубно может влиять на ребенка постоянное пребывание в роли «слабенького», «нездорового», оберегаемого. Конечно, это влияние не всегда обернется травмой, но в тяжелых случаях может таковым и стать. Что такое тяжелые случаи? Наверное, многие читатели знакомы с книгой Павла Санаева «Похороните меня за плинтусом». Маленький герой этой книги живет в атмосфере непрерывных медицинских процедур, ему угрожают, что он может умереть или что из-за него умрет бабушка. Он не может вести нормальную для ребенка жизнь, его контакты и возможности ограничены. Хуже может быть только делегированный синдром Мюнхгаузена, при котором родитель пользуется ребенком, чтобы получить сочувствие и восхищение, и нередко прямо вызывает у него симптомы болезни. Такой ребенок рискует не дожить до совершеннолетия, так как обнаружить родителей-«мюнхгаузенов» сложно – они умело шифруются, могут долго водить за нос даже опытных врачей.

Несколько лет назад прогремело дело: психически не вполне здоровая, но материально обеспеченная мать оставила новорожденную дочь в платной клинике… на шесть лет. За ней приглядывала няня, а родители со временем совсем перестали навещать девочку. В конце концов история стала достоянием общественности, социальные службы после долгой борьбы и судов сумели вытащить ребенка из больницы и передать в приемную семью. Но потерянного детства, в котором не было важнейших условий для развития ребенка – прежде всего близкого взрослого и эмоциональной привязанности к нему, – девочке уже никто не вернет; кроме того, в семье остались трое старших сыновей, которым постоянно делают МРТ всех органов[26]

. Эта ситуация, безусловно, травматична – и легальные способы предотвращения такого рода травм пока не разработаны.

Глава 21

Стрессы и стратегии их преодоления

Говоря о факторах психосоматических заболеваний, мы не можем не обсудить такое центральное для них явление, как стресс. Собственно, мы уже не раз его упоминали, но пока не было случая подробно продемонстрировать механизмы, как стресс влияет на психическое и соматическое здоровье. Этим и займемся.

Итак, стресс (от англ.

stress – «напряжение, нагрузка») – это:

● любой фактор, нарушивший гомеостаз (стабильное состояние) организма;

● реакция организма, которая вызвана этим напряжением и направлена на адаптацию.

Термин «стресс» предложил автор одной из первых теорий эмоций – психолог Уолтер Кэннон. Именно он в 1920-х годах разработал теорию эмоций, в рамках которой гнев и страх рассматривались как биологически целесообразные защитные реакции борьбы или бегства. Они вызывают активацию симпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию органов и тканей на внешние стимулы. Кэннон считал, что ее хроническая активация приводит к сбоям во всех системах организма.

В 1930–1940-х годах канадский ученый Ганс Селье разработал теорию стресса более подробно. По его гипотезе, любой болезнетворный фактор или нагрузка на организм включают механизмы адаптации, выработанные в процессе эволюции. Однако если нагрузка превосходит адаптационные возможности или если сами эти возможности по каким-то причинам сбоят, может начаться «болезнь адаптации» в той или иной форме – именно так Селье рассматривал психосоматические заболевания.

В 1960-х годах американский кардиолог Герберт Бенсон изучал способы снизить влияние стресса на организм. В том числе – техники релаксации, выработанные человечеством (включая медитацию и молитву). Примерно в то же время биолог Туре фон Икскюль интегрировал модели Селье и Бенсона и разработал свою «модель готовности». Согласно ей, в моменты сильного стресса (который как бы специально «приготовлен» организмом, «предназначен», чтобы отреагировать на ситуацию и совершить конкретное действие – например, убить напавшего хищника) человек переходит от психоэмоционального реагирования к телесному. Организм делает все, чтобы эта реакция была эффективной, приводит себя в экстремальный режим. Но если конкретного действия за этим не следует, боеготовность организма не служит никакой полезной цели. Более того, это состояние задерживается и может стать хроническим. Так, например, постоянный спазм артериол – «гипертония готовности» – может приводить к хроническому повышению артериального давления.