Преступления, связанные с сильнодействующими и ядовитыми веществами

Выписывая сильнодействующее или ядовитое вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

Рецепты, выписанные на бланках формы № 148– 1/у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца, на клофелин в таблетках – до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должны быть надпись «По специальному назначению», подпись врача и печать лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований, считается недействительным.

Установлены и предельно допустимые для выписывания количества лекарственных средств на рецепт. Так, например, для эфедрина гидрохлорида либо для комбинированных препаратов, содержащих эфедрин или псевдоэфедрин, эти количества не должны превышать 0,6 г (при выписывании лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество); для фенобарбитала – 1012 таблеток.

Предельно допустимые нормы выписывания количеств сильнодействующих или ядовитых лекарственных средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в два раза.

На одном бланке рецепта формы № 148-1/у-88 разрешается выписывать только одно наименование сильнодействующего или ядовитого лекарственного средства.

Требования в аптечное учреждение (организацию) на получение сильнодействующих и ядовитых веществ для лечебно-профилактических учреждений должны выписываться на отдельных бланках требований для каждой группы препаратов со штампом, круглой печатью лечебно-профилактического учреждения и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части.

Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи пациентам на руки) мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием 50 %), хлороформ (в ампулах), хлорэтил (в ампулах), эфир этиловый (в чистом виде). Требование на мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50 %), кроме подписи стоматолога, зубного врача, должно иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать лечебно-профилактического учреждения.

Рецепты на сильнодействующие или ядовитые лекарственные средства, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, остаются в аптеках. Хранят рецепты в сейфе или металлических шкафах. Сроки хранения рецептов на сильнодействующие и ядовитые вещества составляют 1 год. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссионно, о чем составляется акт.

Лекарственные средства, входящие в Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, подлежат предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами.

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. № 80 (зарегистрирован в Минюсте РФ 17 марта 2003 г., регистрационный № 4272) «Об утверждении Отраслевого стандарта “Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения”» к хранению сильнодействующих и ядовитых веществ предъявляются следующие требования: они должны храниться в металлических шкафах, установленных в помещениях, оснащенных многорубежной охранной сигнализацией с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов; при этом дополнительными рубежами сигнализации защищаются внутренние объемы и площади помещений, металлические шкафы, используемые для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ; входная дверь должна быть толщиной не менее 40 мм, обита железом с обеих сторон с загибом листа на торец двери внахлест или на внутреннюю поверхность двери (или металлическая дверь); обрамление дверного проема должно быть выполнено из стального профиля, внутри – решетчатая металлическая дверь; внутренняя решетка на оконных проемах (или решетка между рамами) должна быть выполнена из стального прута диаметром не менее 16 мм, пруты должны быть сварены в каждом узле и образовывать ячейки не более 150x150 мм. Доступ в помещения хранения указанных веществ разрешен только лицам, уполномоченным в установленном порядке. При приемке аптечными организациями сильнодействующих или ядовитых веществ они должны немедленно размещаться в местах хранения.

Пестициды могут применяться в России только после их регистрации в соответствии с утвержденным приказом Минсельхоза РФ от 22 апреля 2002 г. № 421 (зарегистрирован в Минюсте РФ 21 мая 2001 г., регистрационный № 3465) Порядком государственной регистрации пестицидов и агрохимикатов.