Приручение одиночества. Сепарационная тревога в психоанализе

Кратко резюмируя некоторые концепции Биона, можно сказать, что «мысль» – это союз/объединение предпонимания и фрустрации. Моделью является ребенок, ожидающий грудь: отсутствие груди, способной дать удовлетворение, переживается как «не-грудь», как «отсутствующая» грудь внутри. При достаточной способности переносить фрустрацию и не слишком выраженной зависти «не-грудь» внутри становится мыслью и развивается «аппарат для думания мыслей». Ощущение отсутствия объекта и фрустрация создают у ребенка «проблему, которую нужно разрешить». Так начинается собственно мышление и возможность познания через опыт: «Способность переносить фрустрацию позволяет душе развить мышление как средство, с помощью которого терпимая фрустрация становится еще более терпимой» (Bion, 1967, p. 112).

Если, с другой стороны, способность переносить фрустрацию неадекватна и зависть чрезмерна, плохая «не-грудь» внутри заставляет душу выбирать между бегством от фрустрации и ее модификацией. Неспособность терпеть фрустрацию склоняет баланс в сторону бегства от фрустрации. То, что должно было стать мыслью, становится плохим объектом, который может быть только эвакуирован, и в результате развивается гипертрофированная проективная идентификация.

Конечным результатом является то, что со всеми мыслями обращаются так, как будто они неотделимы от плохих внутренних объектов; чувствуется присутствие соответствующей организации, но не мыслительного аппарата для мыслей, а аппарата для избавления души от накопления плохих внутренних объектов (1967, p. 112).

С помощью деструктивных атак предпринимаются меры для избежания «понимания». Преобладание проективной идентификации размывает различие между Эго и внешним объектом, препятствует способности мыслить и может вести к всезнанию, которое базируется на принципе «знать все означает не знать ничего», заменяющем «познание/обучение через опыт».

Со стороны матери дисфункция может привести к неспособности переносить проекции младенца, поскольку она реагирует тревогой или безразличием. В таком случае ребенок ограничен в возможности продолжения использования проективной идентификации с возрастающей силой и частотой, и со сравнимой силой и частотой происходит реинтроекция. Если, к примеру, ребенок проецирует в мать чувство, что он умирает, а мать не принимает эту проекцию, «ребенок ощущает, что его чувство умирания лишается того значения, которое оно имеет. Поэтому он реинтроецирует не ставший терпимым страх умирания, но ощущение безымянного ужаса» (1967, p. 116).

В анализе такие пациенты, кажется, не способны получить какую бы то ни было пользу от своего окружения и, следовательно, от аналитика, и это препятствует продвижению развития способности думать и переносить фрустрацию и тревогу.

В самом начале жизни ребенок оказывается на перепутье двух линий развития. При возрастающей терпимости к фрустрации он становится способен обдумывать свои мысли и создавать символы и язык как выражение мышления. Такое развитие соответствует непсихотической части личности. В противоположность этому, нетерпимость к фрустрации приводит к расстройству способности мыслить, символизировать и общаться, что характерно для психотической части личности.

Клинические последствия

Если динамика отношений контейнер-контейнируемое развивает способность переносить тревогу, в соответствии с идеями Биона, то появляется возможность лучше понимать роль взаимоотношений нормальной проективной идентификации, как основы интеграции Эго и, в частности, смысла портанса, определение которому, как способности выносить и прорабатывать сепарационную тревогу, я дам позже. Чтобы переносить этот тип тревоги, необходимо создать условия контейнирования боли и тревоги. Бион предлагает принимать во внимание различные факторы, которые позволяют анализанду не только усваивать эмоциональный контейнированный опыт, ставший переносимым – то есть сепарационную тревогу, спроецированную в аналитика, – но и интроецировать «контейнер», то есть «способность к мечтанию» аналитика, который может переносить сепарационную тревогу.

Дональд Мельтцер: психоаналитический процесс и сепарационная тревога

В книге «Психоаналитический процесс» Мельтцер (Meltzer, 1967) представляет теорию развития переноса, которая в существенной мере базируется на стратегиях избегания и проработки анализандом сепарационной тревоги. Описанные