Компульсивные едоки обычно сразу узнаю́т себя, когда слышат следующее описание пищевого поведения: «Когда просыпаешься утром, то в голову приходит мысль о мороженом, гамбургере или картошке фри. Целый день, чем бы вы ни занимались, мысли о еде не покидают, и даже если удается отвлечься, то они снова и снова возвращаются в голову». В этом случае пищевые срывы происходят вечером, когда «руки доходят» до желанного продукта. Пищевой срыв, который корнями уходит в поведенческий ритуал, проявляется несколько иначе: в этом случае компульсивный едок ест по инерции все, что перед ним имеется. Он может осознавать, что наступило чувство сытости, но остановить начатое движение уже не способен. В этом варианте любой прием пищи может превратиться в переедание.
Компульсивным едокам можно много говорить, что легкие углеводы – это зло, что их надо употреблять умеренно или что жирного лучше избегать, а в рацион включать исключительно полезные жиры… Но, когда человек целый день грезит мороженым или картошкой фри – все диетические правила перестают работать к вечеру.
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ У СЕБЯ КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ?
Для этого я предлагаю 10 вопросов из анкеты AMEN, которые включают в себя поведенческие и эмоциональные проявления, характерные при компульсивном типе переедания.
Анкета на диагностику компульсивного переедания
Инструкция:
Оцените проявление у себя каждого из приведенных ниже симптомов, используя предложенную шкалу оценок.Интерпретация результатов:
Оцените степень вероятности компульсивного переедания в зависимости от числа вопросов, которым присвоен балл 3 или 4:
4 или 5 вопросов – выраженное компульсивное переедание;
3 вопроса – компульсивное переедание присуще;
2 вопроса – есть склонность к компульсивному перееданию.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ?
Согласно данным магнитно-резонансной томографии у пациентов с избыточной массой тела и компульсивным перееданием наблюдается гиперактивность в лобной части мозга, особенно в области передней части поясной извилины. Именно эта зона отвечает за способность переключать внимание с одной идеи на другую. Потому и происходит застревание человека на мыслях о еде, ему не хватает физиологических ресурсов в этой зоне мозга, чтобы отвлечься. Не имея возможности отвлечься, он доводит себя до пищевого срыва. Так что прежде, чем усваивать правильные пищевые привычки, необходимо нормализовать работу этого отдела мозга.
Функции поясной системы (передняя часть поясной извилины входит в поясную систему мозга):
• способность перемещать внимание с одного объекта на другой;
• когнитивная гибкость;
• способность к адаптации;
• переключение с одной мысли на другую;
• способность видеть выбор;
• способность «плыть по течению»;
• способность к сотрудничеству.
Если вы диагностировали у себя компульсивные тенденции в приеме пищи, то следующий вопрос вас заинтересует больше всего.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ?
Для начала найдем ответ на вопрос: с чем связана избыточная активность передней части поясной извилины? Оказывается, такая активность в этой зоне мозга может быть вызвана недостатком 5-гидроксит-риптамина (серотонина), который выполняет здесь функции нейромедиатора.
Нейромедиаторы (посредники) – это биологически активные химические вещества, которые передают электрохимический импульс между нейронами (нервными клетками) или от нейрона к органу.
Отсюда делаем следующие выводы: чтобы избавиться от компульсивного переедания, надо:
1. Нормализовать активность лобной части мозга, а именно передней части поясной извилины, увеличив количество серотонина до нормальных показателей.
2. Изменить шаблоны реагирования на ситуации, т. е. начать сознательно работать с негативным мышлением, автоматическим отказом, фиксацией на еде и тревогой.
3. Следовать правилам рационального питания программы снижения веса «Врожденная система стройности».
Ниже мы рассмотрим варианты нормализации активности мозга, а о психологических аспектах речь пойдет в главах 6–9, посвященных восстановлению врожденных механизмов снижения и удержания веса.
1. Пищевой рацион.
Серотонин в организме синтезируется из аминокислоты триптофан. Недостаток серотонина следует восполнять пищей, содержащей данную аминокислоту в необходимом количестве, – организм уже сам сможет синтезировать нужный нам нейромедиатор. К продуктам, увеличивающим выработку серотонина, относятся: мясо, молочные продукты, соевые бобы, арахис, черный шоколад, финики, слива, инжир, томаты.