Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Мы также использовали метод Ф. Новотного для лечения 14 больных псориазом и получили хорошие результаты. Приводим выписку из истории болезни.

«Больной Ч., 37 лет, техник-технолог. Обратился за консультацией с диагнозом: «распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя сезонная форма». Болеет 8 лет. Неоднократно лечился амбулаторно. Из перенесенных заболеваний отмечает ангины и детские инфекции. На коже туловища и конечностей обнаружены многочисленные монетовидные псориатические высыпания. Назначены только цитостатические свечи по прописи Ф. Новотного 1 раз в день в течение 3 недель. Лечение переносил удовлетворительно. В начале курса лечения беспокоили явления диспепсии, которые через 3–4 дня исчезли самостоятельно. Изменений со стороны морфологической картины крови и мочи не отмечено. После лечения наблюдалось разрешение псориатических высыпаний с явлениями незначительной гиперпигментации и шелушения. Рецидив заболевания с небольшим количеством высыпаний наступил через 11 месяцев».

Лекарственные формы и способ применения

Подофиллотоксин в виде компонентов мазей, свеч или коллодиевых растворов.

Rp. Podophyllini 2,0

Lanolini 50,0

Ol. Persicori 30,0

Aq. destill. 15,0

M.f. ung.

D. S. Смазывать пораженные участки 2 раза в день

ПСОРАЛЕЯ КОСТЯНКОВАЯ

(Psoralea drupacea Bge.)

Многолетнее травянистое растение семейства бобовых. Имеет прямой разветвленный, в основании одревесневший стебель высотой до 2 м. Корень прямой. Листья простые, округлой или овальной формы. Цветки беловато-лиловые, собраны в колосовидные кисти. Плод — мелкий односемянный опушенный боб округлой формы. Цветет в мае — августе, плодоносит в сентябре. Растет в Средней Азии, Казахстане, образуя огромные заросли.

С лечебной целью используют плоды и корни растения, в которых содержатся фурокумарины псорален и изопсорален (ангелицин), жирное высыхающее масло, сахара, смолистое клейкое вещество, растительный воск и эфирное масло. Семена и трава имеют в своем составе стероидный гликозид — друпацин.

Лечебное действие. Взаимосвязь псораленсодержащих препаратов растительного происхождения и ультрафиолетового облучения была известна уже в древней Индии, Китае и Египте. Научное обоснование фотосенсибилизаторы получили в 1940 г., когда фотосенсибилизирующие вещества были выделены в чистом виде. В настоящее время выделена большая группа индивидуальных кумаринов и фурокумаринов. Установлено, что природные кумарины обладают антикоагулянтными, спазмолитическими и фотосенсибилизирующими свойствами. Некоторые кумарины нашли применение в медицине. На основе бергаптена, ксантотоксина и псоралена созданы лекарственные препараты, которые используются в лечении псориаза, витилиго, очагового облысения. Ряд кумаринов обладает противоопухолевой, Р-витаминной активностью, антигельминтными, желчегонными, антибиотическими свойствами.

Отмечена высокая антимикробная активность некоторых экстрактов и эфирного масла из надземной массы псоралеи. Она обусловлена бакучиолом, выделенным ранее в Индии из семян растения. Он подавляет рост грамположительных бактерий, в том числе антибиотикоустойчивых стафилококков и некоторых видов дерматофитов.

В дерматологической практике применяется псорален — препарат из смеси фурокумаринов псоралена и изопсоралена. Ранее считалось, что в основе терапевтического действия фурокумариновых препаратов лежит их присоединение к ДНК, и в дальнейшем под действием УФО-излучения происходит так называемая «сшивка» нитей ДНК, за счет чего достигается антипролиферативный эффект. Однако при воздействии УФО в присутствии кислорода образуется фотоокисленный псорален, обладающий рядом терапевтических свойств: замедляет рост привитой клеточной лимфомы, модулирует Т-клеточный иммунный ответ у мышей, супрессирует гиперчувствительность замедленного типа.

В отечественной литературе по применению псоралена и УФО при псориазе имеются данные Л. М. Лобановского и его коллег. Они наблюдали 116 больных (74 мужчины и 42 женщины) с зимней формой ограниченного псориаза в стационарной и регрессивной стадиях. Возраст больных от 20 до 50 лет. Длительность заболевания от 2 до 25 лет. Больным 1-й группы (32 человека) назначали фотосенсибилизирующие средства (бероксан, псорален) только наружно с последующим облучением по обычной схеме. Больным 2-й группы (46 человек) проводили комплексное патогенетическое лечение с одновременным назначением перечисленных фотосенсибилизирующих средств. 3-я группа (39 больных) получали также комплексное лечение, но без фотосенсибилизаторов.